» » Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

Підготовчий етап перед установкою ортопедичних виробів – це і є процедура під назвою моделювання зубів. Під нею мається на увазі відтворення порожнини зуба, його зовнішньої форми або частини, наприклад, коронки з воску. Це необхідно для того, щоб наочно зрозуміти, як будуть виглядати і наскільки зручні зубні протези.
Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

Особливості

У стоматології моделювання зубів з воску називають Wax-up-технологією. Стоматологами використовуються дві методики такого моделювання. Одна – це формування зразка майбутнього зуба на куксах (гіпсових основах), а друга – з'єднання методик Wax-up і Mock-up, створення композитної моделі прямо в роті на восковій основі. Це є обов'язковою процедурою при виконанні ортопедичного виправлення вад ротової порожнини. Моделі потрібно робити для багатьох цілей. У першу чергу необхідно для того, щоб лікар склав план майбутньої реставрації. Макет з воску служить тестовим матеріалом, з нього ортопед і технік встановлюють метод реставрації пошкодженого зуба, обговорюють обсяг подальших робіт і можливі труднощі протезування.


При наявності моделі пацієнту буде легше пояснити всі особливості лікування та узгодження кінцевого види зубів. Виконання цієї роботи дозволить ще на початковій стадії виготовлення протеза виключити всі його невідповідності та неточності. Віск – це найбільш підходящий матеріал, який добре піддається обробці, а після того, як остигає, швидко і легко приймає потрібну форму. Для виконання такої роботи він має відмінні характеристики, а саме:
  • досить пластичний;
  • щільний;
  • міцний.
  • Технік завдяки цим властивостям в стані дуже точно відтворити необхідні розміри зуба для того, щоб зроблений протез був як можна більше схожий на власні. Воскове моделювання зубів потрібно для відпрацювання нюансів майбутньої роботи з відновлення функціональності і естетики зубних рядів.


    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

    Переваги моделювання

    Завдяки цій універсальної процедури в підсумку готова конструкція виходить ідеальною. У неї є явні переваги, це:
  • неможливість пошкодження сусідніх зубів при носінні протеза;
  • відсутність неприємних відчуттів, так як розмір точно відповідає параметрам;
  • можливість завдяки піддається матеріалу ще на початковій стадії усунути всі неточності та похибки.
  • Правильно виконане моделювання значно скорочує час звикання до протезу, тому що конструкція вирізняється максимальною зручністю.

    Недоліки

    Воскове моделювання та реставрація зубів вважається ідеальною технікою, не має недоліків. Однак є мінус, який стосується самого матеріалу. У воску, якщо порівнювати з іншими, досить високий показник термічного розширення. Це пояснюється його полимерностью. В результаті виникають розбіжності в розмірах виливків і недостатнє кріплення литого протеза. Для того, щоб цього не сталося, використовується метод заповнення вимірювань з допомогою розширення формувального матеріалу і нанесення компенсаційного лаку.
    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

    Показання

    Виходячи зі стану порожнини рота, стоматолог-ортодонт може призначити художнє моделювання зубів при підвищеній разрушаемости області над десною, яка проявляється через запущеного карієсу. В такому випадку необхідно відновлювати зубні стінки шляхом застосування мікро протезування або коронки. Також при стертості з аномальним особливостей, наприклад, неправильному прикусі. Позбутися цього дефекту можна за допомогою вінірів або коронок.
    До показань відноситься відмітний колір. При установці імпланта існує можливість вибору бажаного кольору, проте спочатку потрібно провести процедуру моделювання. При руйнуванні цілого зубного ряду восковий зліпок є обов'язковим етапом при їх реставрації. Якщо залишився лише корінь, без моделювання не обійтися. Повна відсутність зубів - адентія - є одним з показань до виконання цієї процедури. Те ж стосується і наявності множинних патологічних дефектів. Якщо потрібно встановити декількох коронок, мостовидную конструкцію, то неодмінно створюється восковий зліпок. Процедура Wax-up дозволяє врахувати індивідуальні особливості та побажання клієнта.

    Протипоказання

    Воскове моделювання форми зубів вважається повністю безпечною і безболісною для пацієнта процедурою. Вона не доставляє ніякого дискомфорту і неприємних відчуттів, виконується без використання знеболюючих засобів. Однак для її проведення існують деякі протипоказання. До них відносяться:
  • хвороби кісткової тканин щелепи;
  • відновний період після променевої терапії;
  • запальні процеси різного характеру;
  • тяга до наркотиків;
  • гостра форма аномалій порожнини рота.
  • Також треба враховувати той факт, що для вибудовування зліпків застосовується натуральна сировина, а саме бджолиний віск. Тому по відношенню до людей, у яких є алергія на мед або продукти бджільництва, дану технологію застосовувати забороняється. При наявності реакції на матеріал пацієнт повинен поінформувати лікаря, щоб він підібрав безпечну методику протезування та відновлення.
    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

    Непряме моделювання

    Непряме моделювання та реставрація зубів передбачає створення відбитка майбутнього штучного зубопротеза на гіпсовій основі. Цей спосіб не займає багато часу. Пацієнту не потрібно довго бути присутнім на прийомі у лікаря. Стоматолог повинен якісно зробити зліпки порожнини рота, а остаточне виготовлення проходить в лабораторії. Непряму методику зручно використовувати для зубів, що ростуть у важкодоступних місцях.

    Пряме моделювання

    При прямій методикою виготовлення моделі з воску першим ділом порожнину зуба заповнюється рідким воском або він в пластичному стані вдавлюється в неї. Потім виконується моделювання і штіфтування, а потім воскова модель з порожнини витягується. Створюється композитний зразок на основі моделі з воску прямо у роті. У цьому варіанті відразу створюється художнє моделювання та реставрація зубів, а також їх функціональність. Після того як технік проведе цю роботу, остаточну версію зразка покажуть клієнту, а потім перенесуть в рот за допомогою спеціальної методики. З тимчасової системою людині доведеться походити певною час, щоб оцінити, чи правильно і зручно зроблений зразок. Якщо знадобиться підкоригувати, то всі виправлення стоматолог зробить безпосередньо на тимчасових моделях.

    Прямий метод найбільше підходить людям з високою стертістю емалі, а також тим, у кого є проблеми з нижнечелюстным скроневим суглобом, при необхідності підвищити прикус. У разі відсутності претензій виріб відправляють в лабораторію для виготовлення постійної конструкції. Головна мета реставрації жувальних зубів - функціональна реабілітація, яка залежить від анатомічної правильності і точності виготовляється конструкції. Саме тому моделювання жувальних зубів є обов'язковою процедурою. Прямий спосіб перед непрямим має ряд переваг:
  • восковий зразок виходить більш точним;
  • можна усунути виявлені неточності і недоліки;
  • є можливість точніше відкоригувати кордону майбутнього протеза в області країв ясен.
  • Проте при ньому дуже важко виправити неточності на бічних групах зубів. Також при коригування моделі існує небезпека ненавмисно пошкодити інструментом слизову.
    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

    Основні задачі моделювання

    Моделювання воскової моделі з воску після заповнення ним порожнини зводиться до трьох головним завданням. Перша стосується того, що восковий зліпок підганяють, враховуючи центральну оклюзію і всі рухи нижньої щелепи. Це необхідно щоб на вкладці антагонирующие зуби не наштовхувалися на перешкоди. Тому лікар просить пацієнта повільно зімкнути щелепи, після цього прибирає надлишки матеріалу. Це повторюється кілька разів, поки зуби не зімкнуться повністю. Далі акуратно потрібно рухати нижньою щелепою в усі сторони і теж зішкребти зайвий віск.
    Наступне завдання полягає в тому, щоб поверхня вкладки переходила в поверхню зуба і при цьому зберігала таку ж площину без шорсткості і яких-небудь вилучень. Це дуже важливо для попередження розвитку повторного карієсу. Ще однією метою є надання восковому зліпком правильної анатомічної форми. Найчастіше зовнішній вигляд вкладки псує її конфігурація, а не колір. Нерідко в очі кидаються потворні:
  • зуби;
  • металеві коронки;
  • вкладка.
  • І якщо уважно придивитися, то можна розгледіти, що причина криється в тому, що форма зуба не відповідає симетричному. Якщо металу надана правильна анатомічна конфігурація, то вкладка або коронка будуть непомітними.
    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото

    Вимоги до матеріалу

    Для моделювання зубів застосовують віск 1 і 2 типу, причому перший доречний для прямого методу, другий – непрямого. Це пов'язано з їх якісними характеристиками. Матеріал другого типу має більш низьку якість, але така властивість абсолютно не впливає на результат моделі. Віск першого типу є бездоганним для виконання зліпка прямо в порожнині рота пацієнта. Є ряд правил, що стосуються вибору, збереження і застосування даного матеріалу. Одне з них стосується того, що для одержання більшого контрасту рекомендується використовувати воски різного кольору. Після охолодження матеріал не повинен кришитися, зобов'язаний бути жорстким. На якість зліпка негативно впливає наявність у процесі нагрівання крихт воскової маси. Якщо в ній є частинки, пластівці, то поверхня вийде не гладка, а рельєфна. Також треба мати на увазі, що матеріал при скоблении не повинен утворювати сколи або відвалюватися шматками. Негативно впливає на якість воску перевищення допустимих термінів його зберігання. Точне і якісне анатомічне моделювання зубів залежить від правильного підбору матеріалу для конкретного способу.

    Підготовчий процес

    Перед тим як робити воскове моделювання зубів, потрібно виконати ряд призначень, одним з перших є проведення діагностики порожнини рота. Якщо є необхідність, то слід виконати рентген і комп'ютерну томографію щелепи. Також зазначається, що у разі наявності захворювань ротової порожнини треба пройти курс лікування. Не забувати проводити санацію і дотримувати правила гігієни. Тільки після того, як буде проведено повне обстеження і лікувальний курс, лікар приступає до створення зліпків.

    Техніка виконання

    Техніка моделювання зубів виконується в певній послідовності. Спочатку знімаються зліпки з того місця, де буде стояти тимчасова система, і з протилежного боку. Для цієї процедури використовується особливий стоматологічний силікон. З допомогою прикусных силіконових валів закріплюється змикання щелеп. За допомогою спеціальної пластини, що фіксується близько вух, отримують зразки з щелеп з направленням їх безпосереднього руху. Така пластина називається лицевою дугою. На підставі отриманих даних виготовляються зразки, які потім переносяться на гіпс. Наступною дією є фіксація зліпків на артикуляторі. Це прилад, який копіює рух щелеп. Завдяки цьому пристрою технік налагоджує артикуляційні та жувальні руху зубів і щелеп. Якщо зразок буде перетворюватися в Mock-up, то отриманий результат переноситься в порожнину рота. Зліпок знімається з силіконовими ключами, прибираються відкладення. Для фіксації системи наноситься клей. В відбитки закладається пластмаса або композит, їх наносять на зуби. В кінці відбитки (силіконові ключі) знімають, прибирають зайвий матеріал, виконують шліфування, полірування. Лікар після того, як закінчить фіксування, оцінить проведену роботу з естетичної та функціональної точки зору. Завданням моделювання кукси зуба є відновлення анатомічної форми, порушеною як патологічним процесом у твердих тканинах, так і препаруванням під коронку. Процедуру роблять із застосуванням спеціального воску методом поступового нашарування на куксу з гіпсу. Також послідовно відновлюють форму і рельєф частин зуба:
  • вестибулярної;
  • язичної або піднебінної;
  • жувальної;
  • бічних.
  • Найголовніше, щоб віск на 1-15 мм не доходив до лінії шийки, інакше її обсяг збільшиться, у результаті коронка не зможе щільно обхопити її. Змодельований зуб не повинен бути більше відновлюваного. Між бічними поверхнями останнього і поруч стоять зубами на рівні середини необхідно залишити просвіт в товщину металу.
    Моделювання зубів: види, техніки виконання, фото
    Треба мати на увазі, що воскове моделювання зубів, яке є невід'ємною процедурою при установці в порожнині рота певних видів ортопедичних конструкцій, - це недешева стоматологічна послуга. Значна ціна пояснюється:
  • вартістю на витратний матеріал;
  • високою точністю процесу;
  • використанням спеціального обладнання.
  • Кількість і складність моделювання одиниць зубного ряду впливає на вартість, яка може змінюватися. Остаточну ціну на воскове моделювання зубів спеціаліст озвучить після проведення діагностики. Дана процедура дозволяє пацієнтові виявити дискомфорт, а в подальшому швидше звикнути до протезів. Цей додатковий етап при імплантації зубів вважається бездоганними способом при протезуванні різними методиками. Фахівці відзначають, що процедура не завдає шкоди сусіднім зубах, а застосовуваний віск вирізняється універсальністю і абсолютно нетоксичний.
    18