» » Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

Нирки — це парні органи, на які природа поклала безліч функцій. Протягом усього життя людини вони знаходяться в постійній роботі, виводить шкідливі речовини з організму. Якщо з якихось причин цей налагоджений механізм дає збій, порушення відбивається практично на всіх системах. Однією з поширених причин такого роду розладів є нефролітіаз. Що це таке, якими симптомами супроводжується патологія, ми розповімо у сьогоднішній статті. Також мова піде про основні методи лікування порушення.


Опис хвороби

Нефролітіаз — що це таке? Це досить серйозне захворювання, при якому в нирках і сечових шляхах утворюються відкладення. Їх ще називають камінням. Патологічний процес завжди супроводжується нирковою колькою. Такий стан характеризується сильним болем у ділянці попереку, підвищенням температури, блювотою і нудотою. Найчастіше нефролітіаз діагностується у представників сильної статі, чий вік злегка переступив рубіж в 40 років.
Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

Причини розвитку порушення

Навіть у абсолютно здорових людей в нирках завжди присутні солі. Якщо їх концентрація не перевищує допустимих меж, вони легко розчиняються і виводяться разом із сечею. Однак під впливом певних факторів цей баланс іноді порушується. Сеча стає сильно концентрованої. Солі в ній розчиняються значно гірше і починають конденсуватися разом з частинками відмерлого епітелію або мікроорганізмів. Поступово крісталлізуясь, вони утворюють поодинокі конкременти — камені. Перераховані етапи патологічного процесу в повній мірі описують нефролітіаз нирок, що це за хвороба.


Ризику розвитку хвороби сприяють наступні фактори:
  • Характер харчування. Переважання в раціоні продуктів з високим вмістом тваринних жирів/білків або кислот.
  • Інфекційні захворювання сечовивідної системи, несвоєчасне їх лікування.
  • Малорухливий спосіб життя.
  • Спадкова схильність.
  • Мале кількість виділеної за добу сечі. Така проблема може бути наслідком підвищеного потовиділення або дефіциту рідини.
  • Останнім часом спостерігається зростання захворюваності. Особливо часто патологічний процес став виявлятися у молодих людей, що зловживають різними дієтами.

    Клінічна картина

    Основним симптомом нефролітіазу прийнято вважати ниркову кольку. При цьому з'являється біль в області попереку, яка може іррадіювати в живіт або пахову зону. Такі напади дуже болісні, а посилюються під час фізичного навантаження. У пацієнтів з цією недугою часто підвищується температура, виникає відчуття нудоти і здуття живота.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування
    Якщо конкремент починає виходити з нирки, в сечі з'являються кров'яні прожилки. Такий симптом є наслідком пошкодження каналів гострими гранями утворень. Сечовипускання стає утрудненим і дуже болючим. Колір і кількість виділюваної рідини можуть змінюватись.


    Приблизно в 13% випадків ознаки нефролітіазу відсутні або виражені слабо. Дрібні камені можуть самостійно виходити з організму, а сам процес практично не супроводжується дискомфортом. Однак хвороба сама по собі пройти не може. Без лікування не виключено розвиток ускладнень.

    Різновиди каменів

    Щоб при діагнозі «нефролітіаз нирок» лікування виявилося ефективним, лікар спочатку повинен обстежити парні органи. Під час цього процесу він отримує інформацію про кількість, форму і розмір каменів. Найчастіше в нирках виявляється від 2 до 4 конкрементів. За формою утворення також різняться. Вони можуть бути коралловидними, з шипами і гранями, овальними, круглими, плоскими. Найбільше уваги приділяється хімічному складу каменів. Саме цей параметр багато в чому визначає тактику терапії. Конкременти бувають:
  • Оксалатні. Утворюються за рахунок з'єднання щавлевої кислоти і кальцію. Серед основних причин появи утворень лікарі розглядають надмірне споживання вітаміну С, порушений обмін речовин. Оксалати відрізняються від інших каменів підвищеною щільністю і гостротою. Тому при їх виході з нирок не виключено виникнення кровотеч.
  • Уратні. Формуються внаслідок надмірного вмісту солей сечової кислоти в організмі. Уратний нефролітіаз займає друге місце за поширеністю серед патологій даної етіології.
  • Фосфатні. Розвиваються в разі надмірного вмісту в організмі солей фосфорної кислоти. Камені характеризуються гладкою структурою, тому практично не травмують внутрішні органи.
  • Набагато рідше у пацієнтів зустрічаються цистинові, карбонатні і білкові конкременти.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

    Методи діагностики

    Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря при підозрі на нефролітіаз. Що це таке, як правильно лікувати — на ці питання може дати відповідь тільки лікар. Діагностика патологічного процесу починається з опитування пацієнта. Лікарю потрібно знати, коли з'явилося нездужання, трапляються у пацієнта болю в попереку або домішки крові в сечі. На наступному етапі переходять до лабораторних методів діагностики. Наприклад, призначають клінічний і біохімічний аналізи крові. Вони можуть показати наявність інфекційного процесу в організмі, концентрацію кальцію, сечової кислоти та інших речовин. Надмірний вміст останніх зазвичай свідчить про порушення обміну речовин. Також призначається аналіз сечі. Він дозволяє виявити кристали солей, бактерії, еритроцити і лейкоцити.
    Потім переходять до інструментальним методам діагностики. Вони включають в себе проведення:
  • УЗД нирок ;
  • контрастної рентгенографії;
  • КТ і МРТ;
  • цистоскопії.
  • Найбільшою інформативністю характеризується ультразвукове дослідження. З його допомогою лікар може визначити наявність і приблизні розміри каменів у нирках. Однак, якщо конкремент розташовується в сечоводах, розгледіти його не вдасться. У такому випадку на допомогу приходять МРТ або КТ. Дані методи дослідження також інформативні, але їх вартість набагато вище УЗД. На підставі одержаних результатів обстеження лікар може підтвердити попередній діагноз «нефролітіаз». Лікування зазвичай зводиться до прийому лікарських препаратів та дотримання спеціальної дієти. У важких випадках потрібне оперативне втручання.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

    Медикаментозна терапія

    Прийом лікарських препаратів при нефролітіазі рекомендується у тому разі, якщо розмір каменів невеликий, вони можуть самостійно вийти з організму. Спочатку призначається курс антибактеріальних засобів для усунення можливого запального та/або інфекційного процесу. Для купірування болю рекомендуються спазмолітики («Атропін», «Скополамін»). Якщо лікар вважає за можливе хімічне розчинення конкрементів, показаний прийом цитратних медикаментів («Уроцит-К», «Блемарен»).

    Особливості харчування

    Разом з медикаментозною терапією всім пацієнтам призначається спеціальна дієта, позитивно впливає на нефролітіаз (що це таке, ми вже з'ясували). Воно підбирається в індивідуальному порядку з урахуванням хімічного складу конкрементів. Наприклад, при уратних каменях необхідно обмежити споживання м'ясних продуктів, бобових, шоколаду і какао. Оксалатні освіти передбачають відмову від молочних продуктів, моркви, щавлю. При фосфатних каменях доведеться виключити з раціону яйця і деякі фрукти. Незалежно від хімічного складу діагностованих конкрементів всім пацієнтам важливо обмежити споживання алкоголю, кави і гострих продуктів. Їжу краще готувати на пару або запікати. Слід контролювати питний режим, адже кількість споживаної рідини в добу повинна становити близько 25 л.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

    Оперативне втручання

    Якщо розміри каменів перевищують 05 см в діаметрі, рекомендується ультразвукове дроблення конкрементів або видалення їх шляхом хірургічного втручання. Розглянемо кожен з випадків докладніше. Ультразвукове дроблення каменів вважається найбільш ефективним і водночас безпечним методом вирішення проблеми. Процедура здійснюється з використанням спеціальних апаратів — литотрипторов. Після дроблення дрібні частинки утворень виводяться з нирок природним чином. Ризик розвитку ускладнень мінімальний, а тривале відновлення не потрібно. Однак від процедури краще відмовитися вагітним жінкам і пацієнтам з пухлинними процесами в організмі. Відкриті операції проводяться вкрай рідко, коли інші методи лікування виявляються неефективними. Також до хірургічного втручання вдаються у разі повного перекриття каменем сечоводу.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

    Можливі ускладнення

    У багатьох пацієнтів лікарі діагностують двосторонній нефролітіаз нирок. Що це таке - знають небагато, однак дане захворювання вимагає грамотного лікування. При двосторонній формі захворювання патологічний процес поширюється відразу на обидва органу. У групу ризику входять пацієнти у віці від 20 до 50 років. Найчастіше виявляють конкременти коралового типу. Симптоми з'являються не відразу, тому хворий може довго не підозрювати про наявну проблему. З часом двосторонній нефролітіаз призводить до практично повної відсутності сечі, незважаючи на обсяги споживаної рідини. У разі відсутності своєчасного або якісного лікування недуги починають з'являтися різні відхилення. Серед найбільш поширених ускладнень слід зазначити цистит, уретрит, некроз ниркових сосочків і хронічну ниркову недостатність.
    Нефролітіаз: що це таке, симптоми і лікування

    Способи профілактики хвороби

    Нефролітіаз відноситься до категорії полиетиологических хвороб. Рекомендації по його профілактиці носять виключно загальний характер. В першу чергу лікарі радять налагодити режим харчування, почати боротьбу із зайвою вагою. Необхідно з особливою увагою підходити до стану здоров'я, а при виникненні недуг відразу приступати до терапії. Нефролітіаз лікувати важливо під контролем фахівців. Інакше уникнути ускладнень буде важко. Профілактика будь-яких ниркових патологій передбачає рясне пиття. Медики рекомендують у добу випивати не менше двох літрів води, а в жарку пору року збільшити обсяги до трьох літрів. У разі схильності до нефролітіазу, яка виявляється з аналізу сечі (рН нижче 5 або вище 75), потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Важливо обмежити споживання або повністю виключити продукти з раціону, сприяють зростанню каменів. Такі рекомендації може дати лікар після профілактичного огляду і діагностики.
    2878