» » Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми

Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми

Раптова зупинка серця уві сні в Росії стає причиною від восьми до шістнадцяти смертей на кожні десять тисяч населення щорічно. Більшість людей, у яких сталася зупинка серця, страждали розладами психіки (45 %), астму (16 %), захворюваннями серця (11 %), гастрит (8 %). У частини хворих (22 %) раптова смерть стала першим проявом хвороби.
Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
Пацієнтів, які страждають від зупинки серця в сні на кілька секунд, також турбує відсутність бадьорості, головний біль вранці, зниження працездатності, хропіння, підвищена дратівливість, неврівноважена поведінка, імпотенція та зниження статевого потягу, погіршення пам'яті. У таких хворих частіше буває метаболічний синдром або атеросклероз.


Причини зупинки серця

Причини зупинки серця вночі уві сні ділять на безпосередньо серцеві і зовнішні. Основними серцевими (кардиальными) факторами є підвищений АТ, атеросклеротичний кардіосклероз, ішемія і запальний процес міокарда, гостра непрохідність судин з-за емболії чи тромбозу, порушення ритму, розвиток тампонади серця. При тампонаді серця відбувається скупчення рідини між частинами перикарда. Порожнини серця здавлюються, м'яз не може нормально скорочуватися. Це стан безпосередньо загрожує життю пацієнта і вимагає термінового лікування. Характеризується патологія наявністю скарг, які пацієнти зазвичай пред'являють при серцевій недостатності.
Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
Інші причини зупинки серця уві сні включають:
  • втрату значного об'єму рідини при безперервної діареї або блюванні, травмі, шоковому стані;
  • одностороннє здавлювання однієї легені;
  • поява повітря між шарами плеври;
  • кисневу недостатність, викликану задушенням або анемією;
  • важкі алергії;
  • переохолодження організму (нижче 28 градусів);
  • метаболічні порушення або гостру гіперкальціємію.
  • Гиперкальцемией називається в медичній практиці патологічне підвищення показників кальцію в крові. Це відбувається внаслідок посиленого вимивання кальцію з кісткової тканини, зниженому поглинання кальцію кістками, активним всмоктуванням речовини в кишечнику, повільним виведенням з організму або поєднанням декількох факторів. Клінічні прояви цієї патології різноманітні.


    Непрямі провокуючі фактори

    У ймовірності настання короткочасної зупинки серця уві сні мають значення фактори ризику, що впливають на стійкість імунного захисту організму. Це перенесене ураження електричним струмом, куріння і алкоголізм, надмірні перевантаження серцевого м'яза, несприятлива спадковість (схильність до аритмії серця або змін складу крові), літній вік. Ризики значно збільшуються при поєднанні декількох факторів.

    Що відбувається при зупинці серця

    Після раптової зупинки серця уві сні клінічна смерть настає на другій хвилині. Після зіниці розширюються і не реагують на джерело світла, а шкіра швидко блідне або набуває виражений синюватий відтінок. Це ті ознаки, за якими можна визначити вкрай небезпечний стан. Щоб людина вижила, потрібно «запустити» серце (провести непрямий його масаж) максимум через п'ять-сім хвилин після зупинки.
    Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми

    Діагностика раптової зупинки серця

    Зупинка серця під час сну включає початкові симптоми стану клінічної смерті. При проведенні ефективної реанімації ця фаза є оборотною. Тому реанімацію потрібно починати якомога швидше.
    Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
    При повній втраті свідомості хворий не реагують на тормошение або окрик. Після припинення діяльності серцевого м'яза мозок помирає в середньому через сім хвилин, оскільки першим страждає від кисневої недостатності, а зупинка обмінних процесів викликає смерть клітин. При діагностиці стає неможливим визначити пульс на сонній артерії, але ця ознака залежить від досвіду оточуючих. Якщо пульсація на сонній артерії відсутній, то можна спробувати прослухати серцеві скорочення, приклавши вухо до грудної клітки потерпілого. Переконавшись, що серце не б'ється, потрібно негайно починати проводити реанімаційні заходи.
    Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
    Іншими симптомами зупинки серця під сні вважається розширення зіниць, відсутність реакції зіниць на світло, поява окремих судом, зміна кольору шкіри блідий або синюватий. Якщо на місце події встигне прибути «Швидка допомога», то підтвердити одночасне порушення дихання може електрокардіограма (в деяких випадках дихання не зупиняється зовсім, а порушується, що супроводжується гучними вдихами, проміжок між якими може становити до двох хвилин).

    Види зупинки серця

    У медичній практиці при зупинці серця розрізняють асистолию, шлуночкову тахікардію і електромеханічну дисоціацію. Асистолія характеризується повним припиненням скорочень, при шлуночкової тахікардії пульс зростає до 200 ударів на хвилину, а електромеханічна дисоціація визначається при наявності електричної активності, але відсутності механічної.

    Ознаки швидкого настання зупинки серця

    Зупинка серця уві сні — стан раптове, але багато хворі відзначали у себе поява ознак швидкого настання такого небезпечного стану. У 35 % пацієнтів спостерігалося, як мінімум один ознака, що вказує на наявність хвороби серця, про це говорять датські вчені. У 17 % випадків за кілька годин до зупинки серцевої м'язи людина втрачав свідомість або відчував біль у грудній клітці (34 %) — це найпоширеніший ознака. Деякі пацієнти відчували задишку (29 %). Згідно з результатами американських досліджень, кожен другий чоловік, якого спіткала раптова зупинка серця уві сні, стикався з порушеннями роботи серцевого м'яза за кілька тижнів до нападу. Половина чоловіків і більше половини жінок за чотири тижні до нападу відзначали біль у грудях або ускладнене дихання. Практично у всіх (93 %) той же симптом з'являвся за день до зупинки серця.

    Наслідки зупинки серця

    Тяжкість наслідків залежить від швидкості і правильності надання медичної допомоги. За статистикою, при зупинці серця уві сні вдається врятувати від смерті лише одного з двадцяти чоловік. Тривала киснева недостатність призводить до появи незворотних вогнищ ішемії в головному мозку, ураження нирок і печінки. При проведенні реанімаційних заходів можливі переломи ребер, грудини, скупчення повітря або газів в плевральній порожнині.

    Наслідками з боку мозку можуть бути часткове або повне порушення пам'яті, приступообразні судоми в кінцівках, мимовільні жувальні руху, зорові або слухові галюцинації, сліпота, супутня незворотних змін в зорових нервах (при цьому зір відновлюється в рідкісних випадках).
    Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
    Зупинка діяльності серцевого м'яза не тільки провокується кардіологічними захворюваннями, але і може стати суттєвим фактором ризику для розвитку інших патологій.

    Профілактика синдрому

    Попередити зупинку серця уві сні можна, уникаючи негативних провокуючих факторів, що роблять вплив на кровообіг. Для людей із захворюваннями серця не менш важливими, ніж регулярний прийом кардіологічних таблеток, є регулярні прогулянки на свіжому повітрі, вживання достатньої кількості чистої води, відмова від алкоголю і тютюнопаління, раціональне харчування. Застосування препаратів для нормалізації ритму серця можливе тільки під контролем пульсу. Потрібно пам'ятати і про можливе передозування. Хворому слід навчитися самостійно визначати і рахувати пульс, важливо слідувати рекомендаціям лікаря з приводу дозувань і тривалості прийому лікарських препаратів.
    Зупинка серця уві сні: види, причини та симптоми
    На жаль, вирішальним фактором при раптовій зупинці серця уві сні є швидкість надання першої невідкладної допомоги. Але досягти повноцінних та ефективних реанімаційних заходів в домашніх умовах поки що не вдається.
    37