» » Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки

Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки

У плевральному районі рідина може скупчуватися тільки при розвитку патологічних станів. Провокує її накопичення в легких надмірна судинна проникність поряд з вираженою серцевою недостатністю, цирозом печінки і так далі. Проникність плевральної судинної системи веде до накопичення транссудату, а запальні процеси до формування ексудату.
Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки

Причини

Дане відхилення викликають наступні чинники:
  • Присутність запальних захворювань різної етіології в залежності від характеру течії.
  • Виникнення проблем серцевої і судинної системи, наприклад, аритмія поряд з пороками серця, що призводить до легеневої недостатності.
  • Отримання травм легень і грудної клітини.
  • Розвиток інфекційних і запальних захворювань мозку.
  • Вплив злоякісних утворень, незалежно від району локалізації.
  • Пневмотракс, коли накопичуються гази в районі, навколишньому легені.
  • Дія на організм токсичних сполук також може провокувати накопичення рідини в легенях при пневмонії, особливо у випадках, коли отруйний компонент контактує з організмом тривалий час. Скупчення рідини в легенях провокує дихальну прогресуючу недостатність.


    Симптоматика

    Першими ознаками при прояві рідини в легенях при пневмонії виступають розвиток задишки поряд з виникненням слабкості і втоми, що навалюється на хворого раптово. При цьому виникнення задишки ніяк не залежить, виконує хворий певні дії, або перебуває в стані спокою. Симптоматика захворювання легенів безпосередньо залежить від кількості накопиченої рідини і від того, чи супроводжується це стан набряком.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки
    У разі ускладнення загального стану, як правило, виникає кашель, спочатку надсадний і глибокий, потім починає продукуватися мокротиння, що відрізняється слизовим характером, в грудній клітці відчувається біль, що посилюється на вдиху. Шкіра швидко блідне. У моменти появи задишки можна помітити збліднення покривів особи з вираженим ціанозом.


    У хворого з рідиною в легенях при пневмонії виникають напади запаморочення, крім іншого, дихання частішає, періодично може виникати розлад свідомості, збільшується температура і пацієнта починає лихоманити. Можуть виявлятися нервові розлади, такий чоловік безпричинно дратується на обставини. Особливо часто напад задишки з відчуттям нестачі повітря виникає в ранкові години. Також провокувати задуха може стрес, переохолодження, почастішання серцебиття, а, крім того, куріння.

    Рідина в легенях при пневмонії у дитини

    Добре відомо, що маленькі діти схильні пневмонії набагато частіше, ніж дорослі. У цього факту є кілька причин. Насамперед, у малюків досить слабкий імунітет у порівнянні з дорослими. А друга причина криється в тому, що органи дихання у дітей не настільки розвинені. Крім цього, вузькість дихальних каналів у них зумовлює застій слизу, ускладнюючи її виведення. Також у немовлят зазвичай здійснюється дихання з допомогою рухів діафрагми, що впливає стан травної системи. Порушення роботи, що виражається, наприклад, у здутті, негайно відбивається і на стані легких, так як у них виникає застійне явище, що приводить до підвищення обсягу хвороботворних мікроскопічних організмів. У немовлят дихальна мускулатура слабка, що не дозволяє їм ефективно відкашлювати мокротиння.
    У випадку різко наступило погіршення у дітей при скупченні рідини в легенях при пневмонії температура підвищується до високих цифр. При наявності гнійного процесу вона може бути високою і супроводжуватися ознобом. У ослаблених дітей температура лише незначно підвищується. Виражена біль в грудях під час дихання змушує дитину щадити бік ураження. При цьому половина грудної клітини майже не приймає участі в диханні. Дихання зазвичай поверхневе, а разом з тим прискорене і стонущее. Глибокі вдихи при наявності в легенях рідини посилюють біль. Посилюється задишка. На тлі цього частота дихання досягає вісімдесяти разів у хвилину. Шкірний покрив набуває синюшний відтінок. Посилюється болючий болісний кашель. Почуття недостатності повітря викликає неспокій. Діти відмовляються від їжі. При запаленні нижньої частки легені можуть бути виражені больові відчуття в животі.

    Діагностика

    Досвідчені лікарі можуть визначити вогнище запалення з допомогою прослуховування хрипів і шумів в легенях і простукування грудей. Також для розпізнавання захворювання використовують і інші діагностичні ознаки у вигляді дихальної недостатності, характеру гіпертермії, ураження верхніх дихальних каналів і так далі.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки
    Однак, щоб однозначно виставити діагноз і визначити стан вогнища хвороби у більшості ситуацій потрібно рентгенографія. На рентгенівських знімках чудово видно ступінь ураження легень і район розповсюдження патологічних процесів. Саме такий ознака виступає найбільш важливим у процесі діагностики. Але, тим не менш, рентген не завжди дає можливість визначати збудника захворювання. А адже саме від цієї інформації залежить багато в чому стратегія лікування. Для цих цілей використовують бактеріологічні аналізи. Правда, далеко не завжди лікарям вдається визначити збудника однозначно, так як в мокроті може міститися кілька потенційних патогенних мікроскопічних організмів.

    Лікування пневмонії з рідиною в легенях

    В цілях усунення рідинного накопичення проводиться спеціальна процедура під назвою "плевродез". В легені між плевральними шарами пацієнту вводять спеціальний тальк, який перешкоджає злипанню тканин, запобігаючи скупчування рідини. Процедура, як правило, допомагає у 70 % випадків. У рамках покращення стану інших пацієнтів може знадобитися хірургічне втручання, а саме плеврэктомия. На тлі цього частина плеври під час операції видаляють.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки
    Коли набряк виникає спонтанно, а стан в свою чергу різко погіршується, пацієнта потрібно терміново госпіталізувати. Відновлення хворого включає в себе введення препаратів, які знімають запальний процес, і проводиться відкачування рідини з легенів. При пневмонії незначні набряки, не збільшуються і не викликають ціанозу тканини і нападів задухи, дозволяється знімати будинку. Контроль доктора і періодичні візити в цілях спостереження вкрай необхідні.

    Як відкачують рідину з легень при пневмонії? Для цього використовують "Новокаїн", розчин йоду, етиловий спирт. Пацієнта саджають на стілець, при цьому він повинен спертися на стіл і нахилитися вперед. На основі УЗД і рентгена грудної клітки в двох проекціях лікарем знаходиться необхідне місце. Як викачують рідину з легень при пневмонії, важливо з'ясувати заздалегідь. Роблять прокол по верхньому краю легені, потім з допомогою шприца проводять відкачування накопиченої рідини. Якщо виділяється гнійний ексудат, то рекомендується промивання порожнини плеври.

    Заходи профілактики

    Як запобігти утворенню рідини в легенях після пневмонії? У тому випадку, якщо в легенях вже фіксувалося скупчення рідини, то виключати повторення подібного стану, на жаль, неможливо. Для зниження ризиків, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи або недостатністю нирок повинні обов'язково час від часу проходити обстеження, виконуючи всі призначення лікаря. Алергікам потрібно при собі мати антигістамінні засоби, відрізняються швидким дією, потрібно намагатися захистити себе від контакту з алергенами.

    Дотримання постільного режиму

    У разі виникнення запальних і інфекційних захворювань дихальних органів потрібно намагатися обов'язково дотримувати постільний режим, обмежуючи навантаження і починаючи інтенсивні терапевтичні заходи. У разі роботи в умовах, де у складі повітря присутні токсичні речовини поряд з частинками пилу або в приміщенні підвищена вологість, потрібно користуватися респіратором.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки
    Важливо відмовитися від куріння, так як частота накопичення рідини в легенях у курящих у порівнянні з некурящими людьми при пневмонії, подвоєна. Варто зазначити, що захворювання системи дихання виникають у 80% курців.

    Невелике скупчення ексудату

    З невеликим скупченням ексудату організм цілком здатний самостійно впоратися. Великий об'єм ексудату здатний викликати набряк легенів, провокуючи в організмі порушення газообміну, і призводить до кисневого голодування мозку. Подібний стан може провокувати важке вегетативний розлад з ураженнями нервової системи. Швидко розвиваються набряки легенів нерідко закінчуються летально.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки

    Наслідки

    Запущений процес може мати важкі наслідки при рідини в легенях і пневмонії:
  • Поява спайок плеври.
  • Виникнення бронхоплевральних свищів.
  • Наявність порушення кровообігу внаслідок здавлювання судин.
  • У процесі посилення патології під тиском рідини, вени і навіть серце можуть зміщуватися в протилежний бік, що веде до зростання внутрішньогрудного тиску, а разом з тим і до порушення артеріального притоку до головного органу. На тлі цього недопущення легеневої серцевої недостатності є центральним завданням всіх терапевтичних заходів. У разі виявлення зміщення хворому призначають екстрений плевроцентез. Вкрай небезпечним ускладненням вважається емпієма, при якій формується кишеня з гноєм, що, в кінцевому рахунку, призводить до рубцювання і замуровыванию легені. Прорив ексудату в легеневу тканину загрожує летальним результатом. Можливий також амілоїдоз паренхіматозних органів. На тлі здавлювання судин порушується вентиляція тканин. Враховуючи імунні порушення, це створює сприятливе середовище для подальшого розповсюдження вірусів і бактерій.
    Рідина в легенях при пневмонії: симптоми, діагностика, методи лікування і наслідки

    Висновок

    Наслідки патології і шанси на одужання залежать від оперативності прийнятих заходів. Якщо рідина вчасно видаляють і призначають адекватне лікування, тоді загроза для життя пацієнта відсутня. Однак хворі мають потребу в регулярному спостереженні для того, щоб вчасно діагностувати рецидиви при їх появі.
    43