» » Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

Артроз колінного суглоба (гонартроз) — хронічне захворювання, пов'язане з деформацією і руйнуванням хрящової тканини, що супроводжується дуже сильними болями. Один з ефективних способів лікування — медикаментозний. Тому лікарі часто призначають своїм пацієнтам уколи в колінний суглоб при артрозі, препарати для яких розглянемо в цій статті.

Гонартроз

Такий діагноз дуже часто ставлять літнім людям, які скаржаться на періодичні болі в колінах, — "артроз колінного суглоба". Що це таке, спробуємо пояснити тим, хто вважає, що болі викликаються відкладенням солей в суглобах. Причиною захворювання є порушення кровообігу в судинах кісток кінцівки, з-за чого відбувається зміна структури хрящової тканини: вона починає розшаровуватися, стоншується, а може і зовсім зникнути.


З такою проблемою стикається безліч людей після 40 років, причому артроз може бути одно - або двостороннім. Якщо захворювання ніяк не лікувати, відбувається повне руйнування хряща і деформація кісток колінного суглоба. Підсумком може стати повне знерухомлення пацієнта.
Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

Першим «дзвіночком» артрозу є не дуже приємні відчуття деякої скутості в коліні, часто після напруги або фізичного навантаження з'являються біль і хрускіт при його згинанні. Також турбують сильні болі вранці після сну або протягом дня після довгого сидіння. При цьому виникає необхідність трохи походити або виконати нескладні фізичні вправи, і тоді біль вщухає. Загострення гонартрозу може статися і при переохолодженні.


Такі первинні, але ще малопомітні ознаки часом спостерігаються протягом декількох років, іноді виникаючи при несприятливих обставинах. Але потім хворому стає все болючіше ходити, починає відбуватися деформація суглобів. Основною причиною появи гонартрозу найчастіше є віковий процес зношування і зміни суглобів. На цей патологічний процес впливає безліч факторів:
  • зайва вага хворого прискорює розвиток артрозу в 3 рази через сильну навантаження на суглоби;
  • регулярне заняття активними видами спорту, при яких збільшено навантаження на колінні суглоби;
  • травми або переломи в колінах, пошкодження меніска;
  • вроджені дефекти розташування кісток (Х-подібні та О-подібна форма гомілок).
  • Лікування цього захворювання можливо з допомогою медикаментів, фізіотерапевтичних засобів і спеціальних вправ. Методи підбираються в залежності від ступеня хвороби і деформації хрящової тканини.
    Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

    Стадії гонартрозу

    Хвороба зазвичай розвивається поступово, тому має сенс звертатися до лікаря якомога раніше, при будь-яких підозрах на проблеми в колінному суглобі. Захворювання має 3 ступені важкості: 1 ступінь — з'являються болі і хрускіт в колінах, в основному після сну («стартові болі»), але при відсутності навантаження вщухають. 2 — болі при артрозі колінного суглоба посилюються, починаються проблеми з обмеженням руху, з'являється кульгавість; всередині суглоб починає деформуватися, з'являються остеофіти (шипи і нарости на суглобової тканини), в коліні можливо накопичення рідини, як результат — маємо синовіїтом суглоба (запальний процес внутрішньої оболонки).
    3 — важка ступінь артрозу, коли болі присутні вже і в стані спокою, сильно помітна деформація кісток в районі коліна, відсутня суглобова щілина. Артроз колінного суглоба, симптоми і лікування якого розглядаються у цій статті, може спостерігатися не тільки у літніх людей, але і у більш молодих — у спортсменів, людей, які перенесли травми ніг або мають варикозне розширення вен, а також тих, хто генетично схильний до цього захворювання.
    Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

    Методи лікування гонартрозу

    Основними методами лікування артрозу на 1 і 2 стадіях є:
  • медикаментозна терапія, що допомагає зменшити біль і загальмувати процес деформації хрящів — призначаються нестероїдні препарати («Піроксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен» та ін);
  • лікувальна фізкультура — спеціальний комплекс вправ;
  • озонотерапія — внутрішньом'язові або підшкірні ін'єкції озону;
  • масаж і фізіотерапія, кінезітерапія;
  • голкорефлексотерапія та кріотерапія;
  • гірудотерапія (лікування п'явками);
  • прийом Бадів;
  • гомеопатія та ін.
  • Також існують авторські методики комплексного лікування артрозу колінного суглоба, розроблені відомими лікарями, наприклад Бубновським і Євдокименко. Вони включають лікування медикаментозними засобами, фізіотерапевтичними процедурами, мазями, невеликими фізичними навантаженнями, дотриманням спеціальних дієт.

    Медикаментозні способи лікування

    Найбільша проблема для хворого гонартрозом — зменшити больові відчуття в суглобі, які не дають можливості нормально пересуватися. Болі в коліні можливо вгамувати за допомогою знеболюючих ліків (пігулок або порошків), але більш ефективними є уколи в колінний суглоб при артрозі. Препарати, що використовуються при цьому, призначаються лікарем виходячи із загальної схеми лікування суглоба і тяжкості стану пацієнта. Ін'єкції в колінний суглоб є одним із способів комплексного лікування захворювання і використовуються паралельно з іншими методиками.


    Препарати для ін'єкцій бувають 3 різновидів:
  • анестетики — ефективні, якщо потрібно зменшити біль, причому результат помітний вже з першої процедури, діють вибірково;
  • хондропротектори — діють на хрящову тканину колінного суглоба, знеболюють тільки в поєднанні з анальгетиками, використовуються на 2-й стадії хвороби в якості профілактики проти погіршення стану пацієнта;
  • гіалуронова кислота — надає терапевтичну дію, призупиняючи дегенеративні зміни в суглоб.
  • Блокада колінного суглоба при артрозі призначається лікарем при сильних болях, коли звичайні анальгетики не допомагають. Блокада з допомогою ін'єкцій надає локальне дію і зменшує біль і запальний процес.

    Ін'єкції кортикостероїдів

    Кортикостероїди — це сильнодіючі протизапальні препарати, що вони використовуються у вигляді таблеток («Преднізолон» та ін) і ін'єкцій для зменшення запалення в будь-якій ділянці. При введенні кортикостероїдів безпосередньо в колінний суглоб відбувається місцеве знеболювання і поліпшується рухливість самого суглоба.
    Найбільш часто застосовуються препарати — «Тріамцинолону ацетонид», «Метилпреднізолону ацетат» та ін Іноді у важких ситуаціях лікар може призначити 2 види кортикостероїдів для більш ефективного і тривалого впливу на суглоб. Часто внутрішньосуглобові ін'єкції використовуються в поєднанні з місцевими анальгетиками. Побічні ефекти:
  • гіперемія обличчя (приплив крові в судини) — зазвичай швидко проходить;
  • алергічна реакція;
  • тимчасове загострення хвороби (допомагають впоратися болезаспокійливі ліки).
  • Лікування гиалуровновой кислотою

    Гіалуронова кислота — речовина, яка є складовою синовіальної рідини в суглобі, яка надає їй потрібну в'язкість. Вона виконує роль змащення і знижує вплив травм і ударів. Ін'єкції гіалуронової кислоти в колінний суглоб призначаються людям, які страждають від больового синдрому в коліні, заважає нормального життя, і тим, кому не допомогли ін'єкції кортикостероїдів та інші процедури, призначеним лікарем. Найпоширеніші препарати з гіалуронової кислотою: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» та ін. Препарат вводиться безпосередньо в колінний суглоб для заміщення внутрішньосуглобової рідини. Курс лікування складається з 3-5 уколов, повторювати його можна через півроку. Існують деякі ймовірні побічні ефекти від таких уколів:
  • збільшення набряку і болі після уколу, з-за чого лікарі рекомендують не навантажувати хворе коліно протягом 2 діб після ін'єкції;
  • гіалуронова кислота відноситься до препаратів, що розріджують кров, тому можливий ризик появи кровотеч;
  • якщо запалення в суглобі викликане інфекцією, то уколи робити не можна;
  • алергічні реакції у людей, які мають чутливість до білку яєць або птахів.
  • Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

    Ін'єкції хондропротекторів при артрозі

    Які найефективніші уколи в колінний суглоб при артрозі? Препарати-хондропротектори — ціла групи сильнодіючих ліків, що знімають больові відчуття і діють позитивно на хрящову тканину колінного суглоба, допомагаючи її відновленню і зміцненню. Їх ефективність лікування гонартрозу обумовлена вмістом у них речовин, що допомагають відновити хрящову тканину — глюкозаміну і хондроїтину сульфату. Глюкозамін — незамінний компонент для синтезу хрящової тканини, чинить протекторну дію, зменшує пошкодження, знімає набряк і діє як протизапальний засіб. На практиці його ефективність можна відчути тільки при комплексному використанні з іншою речовиною. Хондроітин — впливає на фосфорно-кальцієвий обмінний процес в хрящової тканини, підвищуючи її еластичність, впливає на регенераційні процеси в суглобах і не протидіє зниженню кальцію в кістках і хрящах. Хондопротектори зазвичай призначаються на початкових стадіях гонартрозу у вигляді таблеток, порошків або ін'єкцій. Курс лікування за допомогою ін'єкцій — 10-20 ін'єкцій, які роблять безпосередній місцевий вплив на хворий суглоб. Потім лікування повинно продовжуватися за допомогою таблеток цієї групи лікарських препаратів. Дозування ін'єкції при артрозі колінного суглоба визначається лікуючим лікарем. Хондропротектори, часто використовувані для ін'єкцій:
  • «Дона» — відомий препарат, який випускається в капсулах і ампулах для ін'єкцій, що містить активний компонент глюкозамін.
  • «Хондролон» — бере участь у регенерації кісткової і хрящової тканини, впливає на вироблення суглобної рідини і перешкоджає роботі ферментів, що руйнують хрящ. Вводиться внутрішньом'язово курсом 15 місяця.
  • «Афлутоп» — натуральний препарат, виготовлений з екстракту чорноморських риб, добре впливає на обмін речовин у тканинах і хрящах, має протизапальний ефект, але може викликати алергійну реакцію.
  • Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування

    Лікування препаратом «Адгелон»

    «Адгелон» — препарат, що відноситься до групи хондропротекторів, дія яких спрямована на заживлений суглобової тканини. Його призначають при лікуванні артрозу, травм та запальних процесів у суглобах. Препарат можна приймати перорально, і ставити уколи. Внутрішньосуглобові ін'єкції «Адгелоном» використовують для лікування уражень великих суглобів (колінних і кульшового). Діючим компонентом є речовина глікопротеїн, який отримують із сироватки великої рогатої худоби. Його ефективність спрямована на стимулювання зростання молодих клітин хрящів, що дозволяє заповнити пошкоджений суглоб новими клітинами. Важливе його перевага — відсутність побічних ефектів, що обумовлена його природним походженням. Препарат практично не впливає токсично на людський організм навіть при тривалому використанні. При введенні ліків в хворий суглоб в останньому починає відбуватися посилена вироблення власних глікопротеїнів і колагену, які необхідні для нормального функціонування колінного зчленування. Практично вже після двох ін'єкцій больові відчуття помітно зменшуються. Як правильно колоти «Адгелон»? Інструкція по застосуванню рекомендує робити ін'єкції 2 рази на тиждень (під наглядом лікаря), разова доза становить 2 мл (1 ампула), тривалість курсу — 5-10 тижнів. За рекомендацією лікаря у важких випадках можливе спільне використання «Адгелона» та антибіотиків або кортикостероїдів, однак необхідно робити перерву між уколами по 2-3 години.
    Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування
    Протипоказаннями до застосування «Адгелона» є:
  • вік до 12 років;
  • 3-я (важка) стадія гонартрозу;
  • вагітність і годування дитини груддю;
  • схильність до алергічних реакцій або непереносимість компонентів ліків;
  • захворювання ШКТ.
  • В процесі лікування хондропротекторами у вигляді ін'єкцій необхідно дотримуватись ряду вимог та рекомендацій спеціалістів:
  • заборонені заняття спортом і активні навантаження на хворий суглоб;
  • при зайвій вазі пацієнтам настійно рекомендують сісти на дієту і скинути зайві кілограми, які негативно впливають на весь організм в цілому і стан суглобів нижніх кінцівок зокрема;
  • необхідно уникати можливих інфекцій (простудних і інших), щоб не викликати ослаблення хрящової тканини суглобів.
  • Як робиться ін'єкція в колінний суглоб

    Яка мета проведення медикаментозної блокади, коли робляться уколи в колінний суглоб при артрозі? Препарати вводяться безпосередньо в порожнину колінного суглоба, та їх діючі речовини знижують дію негативних факторів, що викликають сильний біль. Процедура виконується двома способами:
  • укол робиться з зовнішньої сторони коліна в місце, яке знаходиться трохи вище наколенника;
  • укол виконують з зовнішньої або внутрішньої сторони наколенника прямо в зв'язку, яка з'єднує з ним гомілкову кістку.
  • Такі маніпуляції може виконувати тільки хороший професіонал — лікар з досвідом такої роботи, іноді при введенні ліків використовують апарат УЗД-діагностики. Дуже важливі кваліфікація і вміння лікаря, який робить уколи в колінний суглоб (при артрозі). Відгуки хворих, які використовували такий метод лікування, дуже різняться: деякі скаржаться на сильний біль при уколах, інші переносять їх абсолютно спокійно і безболісно.
    Уколи в колінний суглоб при артрозі: препарати. Артроз колінного суглоба: симптоми і лікування
    Ін'єкції призначаються лікарем в наступних цілях:
  • хондропротектори і препарат гілауроновой кислоти використовуються при відновної терапії, щоб уникнути дегенеративних змін в суглобі і тканинах хряща (ефективні тільки на 1 і 2 стадіях гонартрозу);
  • при консервативному лікуванні такий метод дає змогу зняти больові відчуття після перших же уколов, при цьому досягається стан ремісії, а деякі ліки допомагають також зняти набряклість в уражених тканинах.
  • Найголовніше правило для пацієнта, страждаючого артрозом колінного суглоба — не допустити погіршення ситуації, використовувати всі існуючі методи і препарати (які призначаються процедури та ліки при артрозі колінного суглоба, ми вже розповіли). Тому що запущена, 3-я стадія артрозу вже не піддається лікуванню медикаментами та іншими способами - в такому разі потрібна вже хірургічна операція. Не менш важлива правильна діагностика і своєчасне звернення до лікаря.
    6053