Рубрики

» » Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

Поверхневі знання здебільшого вузькоспеціалізованих напрямків часто породжують чутки і стереотипи, сильно відрізняються від реальності. Ось хто такий шизофренік? Психопат? Людина з подвійною особистістю? Монстр? Не багато хто зможе дати правильну оцінку цього важкого психічного розладу. Спробуємо розповісти про складне слово простими словами.

Причини

Отже, хто такий шизофренік? І що таке шизофренія? Спробуємо розібратися, за рахунок яких негативних факторів може розвинутися настільки складне душевне захворювання. Що так впливає на розум: генетика або, бути може, екологія? Хто в зоні ризику?


Шизофренія (від грецького schizo + phren = "розщеплений розум") – прогресуюче хронічне психічний розлад, що виражається в спотвореному сприйнятті дійсності, порушення мислення і неадекватність поведінки.
Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування
Спадковий фактор, на жаль, відіграє значиму роль. Якщо вірити статистиці, то наявність даного діагнозу у представників першого ступеня споріднення (батьки – діти) обумовлює ризик захворювання з 10%-ною вірогідністю. До того ж розлад може передатися по спадку. Приблизно у 60 % людей, що страждають на цю недугу, шизофреніки в роду відсутні. Решти з генетикою пощастило менше. Однак передача від матері схильності до психічного розладу зовсім не означає 100%-ного розвитку хвороби. Генетичний фактор ризику може назавжди залишитися в категорії потенційних. Так хто такий шизофренік? І які умови, крім аномальної структури мозку, що викликають це захворювання? Ось кілька потенційно небезпечних стресових ситуацій:


- затяжні/передчасні пологи (гіпоксія); - вірусні інфекції, перенесені в дитинстві або в період ембріонального розвитку; - стрес (наприклад, рання втрата батьків або важко переживає розлучення); - фізична/сексуальне насильство.

Ознаки шизофренії

На питання про те, як розпізнати шизофреніка, по-науковому відповість тетрада Блейлеру, так звані «чотири А», яскраво виражені у хворого (разом або окремо): 1. Амбівалентність – прояв абсолютно протилежних думок і почуттів щодо однієї ситуації, об'єкта чи предмета. Приміром, шизофренік може любити і ненавидіти апельсиновий сік, одночасно любити займатися бігом і принципово заперечувати це заняття. Амбівалентність може виражатися також і в нескінченних коливаннях при здійсненні вибору.
2. Асоціативний дефект (якщо коротко, алогия) – розлад мислення, пов'язане з грубим порушенням логіки при побудові міркувань або діалогу. Основні риси:
  • скупість (бідність) мови;
  • односкладовість висловлювань (малий словниковий запас);
  • затримка при відповідях (тривалі паузи).
  • 3. Аутизм – відволікання від реалій із зануренням у свій особистий, надуманий, внутрішній світ. Цей ознака відрізняє замкнутих, малоразговорчивих людей з обмеженими інтересами, прагнуть до ізоляції. Вони не здатні збудувати нормальну комунікацію, а тому практично не взаємодіють з оточуючими. 4. Афективна неадекватність – абсолютно нелогічні відповідні реакції на події. Наприклад, сміх, побачивши людину чи гіркі сльози при радісну звістку. Перелічені патологічні ефекти дозволяють зрозуміти, хто такий шизофренік. Ознаки захворювання необов'язково проявляються всі разом: досить комбінації з двох перерахованих вище факторів. Як результат – зміни особистості, відлюдкуватість, втрата інтересу до життя.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

    Основні симптоми

    Практична психіатрія виділяє три групи симптомів шизофренії. 1 . Позитивні синдроми:
  • галюцинації;
  • маячня;
  • загальмованість мислення: нелогічність і путанность думок, нездатність завершити фразу, забудькуватість («Навіщо я туди пішов? Навіщо я взяв цей предмет?»);
  • дереалізація – відсутність кордонів між реальністю і вигадкою.
  • Спробуємо наочно пояснити, хто такий шизофренік, як його розпізнати, при наявності останнього, найбільш важко визначається синдрому. Прикладом може стати людина, нездатний персоналізувати власну особистість. Він вважає себе «поглиненим світом», заперечує родичів і, навпаки, наполягає на спорідненості з абсолютно незнайомими людьми. 2. Негативні синдроми:
  • емоційна холодність (застигла міміка, монотонність мовлення);
  • загальмованість (труднощі в підтримці розмови, нездатність до швидкого прийняття рішень);
  • низька концентрація уваги;
  • втрата інтересу до життя, заміна реальності нав'язливими ідеями;
  • асоціальність: людині важко зав'язувати знайомства, він погано контактує з оточуючими, а згодом припиняє спілкування навіть з близькими.
  • 3. Когнітивні синдроми також дозволяють зрозуміти, хто такий шизофренік. Симптоми когнітивної дисфункції допоможуть намалювати прообраз такого хворого в достатньому для сприйняття вигляді. Тут йде розмова про різні порушення уваги, мислення та пам'яті. Мова хворого спотворюється: розмови стають абстрактними, словниковий запас бідніє. Повсякденне життя людини змінюється: соціальні, побутові та професійні обов'язки переходять в розряд важкоздійснюваних.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

    Клінічні форми шизофренії

    Класифікація, що включає п'ять класичних форм розвитку хвороби, дозволить зрозуміти, чим відрізняється параноїдальний шизофренік від кататонічного: 1. Гебефреніческая шизофренія. Характерними рисами хворого є пустотливість, блазнювання, метушливість, ейфорія. Мова, як правило, розірвана, поведінка непередбачувана. Дану форму відрізняє саме злоякісне протікання з дуже швидким розвитком слабоумства.


    2. Циркулярна. Пов'язана з періодично виникаючими нападами і змінами настрою: від маніакального (підвищеного) до депресивного (зниженого). Частим випадком стають галюцинація і манія переслідування. 3. Проста. Дана форма шизофренії розвивається повільно, а витоки бере в юнацькому віці. Проявляється описаними негативними синдромами і епізодичними маячними ідеями. Найчастіше протікає злоякісно, приводячи до формування дефектного стану і повної зміни особистості. 4. Параноїдна. Найбільш часто зустрічається форма, де на першому плані у хворого ідеї переслідування, ревнощі, манія отруєння, галюцинації і псевдогалюцинації. Пацієнт не може стримувати емоції, а тому своєю поведінкою відображає власні переживання. Параноїдальний шизофренік формується, як правило, у зрілому віці.
    5. Кататоническая. Характерна риса – тимчасова втрата рухомості. Хворі можуть цілодобово пролежувати в ліжку, зовсім не розмовляючи. Буває, вони застигають в химерних позах, залишаючись у такому положенні годинами.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

    Прояви шизофренії

    Як розпізнати шизофреніка? Ось самий тривожний питання в колі близьких, помітили зміни в поведінці дорогої людини. Спробуйте бути уважними, адже явних ознак хвороби важко не помітити 1. Галюцинації. Проявляються у створенні вигаданого світу з перекрученою дійсністю. У хворого порушується сприйняття з боку всіх органів почуттів: обмани бувають зорові (уявні картинки), слухові (ефемерні голосу), нюхові, смакові і тактильні. Галюцинації поділяються на істинні і помилкові. У першому варіанті психозу людина «чує» звуки або «бачить» зображення в реальних приміщеннях (наприклад, розповідь про райське спів птахів у стінах власної квартири). У другому випадку вигадані образи зосереджені в самому пацієнта (наприклад, засвідчення про живуть в тілі зміях). Симптоматика, що сигналізує про наявність галюцинацій і явно відображає поведінку шизофреніка:
  • сміх без причини;
  • відчуженість при розмові;
  • раптові прояви тривоги;
  • бесіди з самим собою;
  • різкі зміни лінії поведінки при розмові.
  • 2. Маячні ідеї. Нав'язливі думки і манія переслідування нерідко проявляються в підозрах близьких людей злі умисли. Порушення свідомості може супроводжуватися шквалом скарг у різні державні установи з вимогою покарати «винних». Або ж пацієнт осаджує лікарняні палати у відчайдушних пошуках вигаданих хвороб. Так хто такий шизофренік? Під маніакальний характер марення тоді потрапляють і всі патологічні ревнивці Але не варто поспішати – слід шукати фантастичний, а не правдоподібний почерк, наприклад:
  • поява немотивованої агресії;
  • неправдоподібні історії;
  • постійні скарги;
  • безпідставний страх;
  • боязнь людей.
  • 3. Агресія. Дана форма поведінки легко виявляема, оскільки пов'язана з нанесенням шкоди живій істоті. При цьому агресія не є реакцією на зовнішній збудник, вона носить імпульсивний характер і спровокована порушенням мислення. Ознаки:
  • негативне ставлення до оточуючих;
  • безсоння;
  • імпульсивність;
  • непосидючість;
  • необґрунтована підозрілість;
  • підвищене збудження.
  • Така симптоматика дозволяє запідозрити патологію шизоїдного характеру. 4. Рухові розлади. Тут виділяють два види порушень: ступор і збудження. Для першого варіанту характерно застигання в нерухомою позі. Шизофренік не приймає їжу і не реагує на оточуючих, фокусуючи погляд в одній точці. Збудження, навпаки, супроводжується непосидючістю й незв'язністю мови, яка обривається раптовим мовчанням.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування

    Відомі всім люди

    Замислимося, чи можна назвати розумово відсталими тих «нещасних», які, будучи хворими, змогли вразити світ своєю творчістю. Найвідоміші шизофреніки є прямим доказом того, що жити з цим діагнозом дуже навіть можна. Вінсент Ван Гог Вічно гнаний суспільством, бідний і невдаха, він не отримав визнання за життя і не зумів побудувати сім'ю. Напади марення, кошмарні галюцинації, мазохізм, суїцидальні нахили, похмурість і агресія були постійними «гостями» художника, але саме вони допомогли написати десятки шедеврів. Ван Гог то безупинно метався по кімнаті, то годинами застигав в безглуздій позі. За однією з версій, у важкій стадії божевілля він відрізав частину власного вуха, нібито в пориві каяття після чергової сварки з одним. Фрідріх Ніцше Німецького філософа називали одержимим, його відмінною рисою стала манія величі і власну перевагу. Ніцше часто спав на підлозі, баррикадировался, поводився наче тварина. З диких вчинків, скоєних в громадських місцях, можна назвати нечленороздільні крики, обійми з конем, угамування спраги власною сечею з чобота.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування
    Жан-Жак Руссо Славетний філософ і мандрівник страждав параноєю, що виражається в манії переслідування. Він скрізь бачив змови, відмовився від друзів, фактично перетворившись на блукача. Микола Васильович Гоголь Російського письменника постійно мучили напади клаустрофобії і психозу. Апатія, іпохондрія (боязнь смерті) і стан загальмованості могли різко змінитися надмірною активністю і збудженням. Часом Гоголь впадав у справжній «ступор», не реагуючи навіть на фізичні впливи. Знаючи про свою межах, письменник дуже боявся бути живцем похованим. Михайло Опанасович Булгаков Пристрасть у воєнний період до морфію, наш співвітчизник досить щільно «сидів на голці». Офіційно психічного розладу письменникові не ставили: всі його примхи і напади навколишні пов'язували з наркотиками.

    Головні помилки

    Припущення про те, як ведуть себе шизофреніки, часто помилкові і надумані. Спробуємо відповісти на основні стереотипні питання.

    Міф



    Реальність



    Людям з таким діагнозом вже не допомогти



    Все зовсім не безнадійно: при своєчасному лікуванні хворий може вільно жити в соціумі



    Всі шизофреніки небезпечні



    Не обов'язково: стан агресії властиве далеко не кожному пацієнту



    Шизофренія є стан роздвоєння особистості



    В корені невірно, бо подвійне (множинне) розлад особистості – це інше, рідше зустрічається захворювання



    Дана хвороба – велика рідкість



    Ризик розвитку для будь-якої раси дорівнює 1 % - не так і мало



    Відсоток страждають шизофренією не залежить від статі



    Ознаки захворювання у чоловіків з'являються частіше, ніж у слабкої половини людства

    Діагностика

    І все ж, як визначити, шизофренік - людина чи ні? Невже за одним тільки змінам лінії його поведінки? Звичайно, ні, адже діагноз ставлять лікарі після комплексного обстеження, лабораторних тестів і докладного анамнезу.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування
    Піі виявленні шизофренії психіатри спираються на кілька критеріїв. Зокрема, наявність хоча б двох симптомів з доданого списку, повторюваних у потенційного хворого протягом місяця, що вказує на явну схильність до захворювання:
  • сплутаність мислення з нескладною мовою;
  • маячні ідеї;
  • галюцинації;
  • дезорганізованноє, або кататонічна поведінка;
  • труднощі в повсякденному житті: складнощі у виконанні обов'язків на роботі, вдома, в школі, при самообслуговуванні;
  • проблеми із спілкуванням;
  • негативна симптоматика: апатія, беземоційність, відсутність мовлення.
  • Прогноз

    Визначившись з питанням про те, хто такий шизофренік, хочеться вірити, що надія при такому гнітючому діагнозі є. Розлади такого роду можуть розвиватися сприятливо, ось тільки потрібно вчасно ідентифікувати недуга і почати медикаментозне лікування. Якщо ознаки проявилися у вже зрілому віці, то терапія протікає легше. Набагато складніше впоратися з симптомами при діагностуванні шизофренії в ранньому дитинстві. Лікарські препарати, комплексне лікування і підтримка близьких допомагають хворому вести повноцінну незалежну життя, контролюючи симптоми і пригнічуючи напади.

    Лікування

    Фахівці підкажуть родичам, як вести себе з шизофреніком, адже правильна організація вільного часу пацієнта має величезне значення. Прилучення до культурних заходів, прогулянки, трудотерапія – все це сприятливо відбивається на стані хворого в період одужання. Що стосується медикаментозного лікування, то воно також доволі ефективно: згідно стаистике, до 40 % людей з підтвердженим діагнозом повертаються до звичного ритму життя. Амбулаторна допомога надається пацієнтам в період ремісії або при незначних загостреннях. В інших випадках показаний стаціонар.
    Хто такий шизофренік: симптоми, причини і лікування
    Найчастіше для лікування виписують певні нейролептики: "Аміназин", "Стелазин", "Сонапакс", "Френолон". При депресивному стані і у випадку уповільненої шизофренії застосовують антидепресанти і транквілізатори, зокрема "Феназепам". Для придушення побічних явищ використовуються так звані коректори ("Паркопан", "Акинетон"), які знімають тремор, скутість, непосидючість і посмикування м'язів. При неефективності психотропної терапії лікар може призначити инсулинокоматозний або електросудорожний методи лікування.
    646