Рубрики

» » Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування

Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування

Важливим енергетичним крові метаболітом є глюкоза. Надходить в організм у складі вуглеводів, які поділяють на прості (входять до складу кондитерських і хлібобулочних виробів, випічки) і складні (містяться в овочах, фруктах, крупах). Прості вуглеводи, потрапляючи в кишечник, без травлення всмоктуються в кров і швидко збільшують рівень глікемії. Концентрація цукру строго регулюється організмом, так, підвищений рівень знижується з допомогою перетворення глюкози. Складні вуглеводи при попаданні в кишечник піддаються складним реакцій травлення, на які організму потрібна додаткова енергія.

Що це таке - глікемія?

Організм постійно потребує енергії, особливо головний мозок. Основне джерело енергії - глюкоза, тому людина її запасає. Депо вуглеводів в організмі є печінка і скелетна мускулатура. Глюкоза перетворюється в глікоген, який під час фізичного навантаження, стресових впливів, посилення розумових процесів перетворюється назад в глюкозу і використовується органами і тканинами. Даний процес регулюється клітинами нервово-гуморальної системи людини. Перетворення глюкози в глікоген можливо до певного рівня. При подальшому збільшенні концентрації цукру в крові відбувається інтоксикація глюкозою - токсичний вплив на внутрішні органи людини. Тому організм вимушений перетворювати глюкозу, але тепер до жирних кислот, які відкладаються в клітинах людини, викликаючи згодом ожиріння.

Глікемія - це кількість глюкози в крові. Розрізняють підвищення концентрації глюкози в крові, називаючи це гіперглікемією, і зворотне стан - гіпоглікемія. Норма глікемії в крові коливається від 33 до 55 ммоль/л. Чим небезпечні відхилення?
Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування

Порушення глікемії

Гіпоглікемія - стан, який характеризується зниженням концентрації глюкози в крові. Проявляється цей стан появою адренергічних і неврологічних симптомів. Що це таке? Глікемія регулює діяльність всіх структур організму. А саме її зниження характеризується пригніченням діяльності головного мозку. До неврологічної симптоматики відносять головні болі, млявість, сонливість, потовиділення, апатію, зміна настрою. До адренергическому симптомокомплексу відноситься дрібний тремор або розмашистий, судомний синдром, пригнічення свідомості, аж до коми.

Спостерігається при:
  • аліментарних порушення - зниження надходження глюкози в організм з їжею;
  • запальних процесах травного тракту, які порушують всмоктування глюкози;
  • сильних фізичних навантаженнях;
  • захворюваннях нирок, підсилюють виведення глюкози з організму;
  • захворюваннях печінки, порушують розщеплення глікогену;
  • ендокринних розладах.
  • Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування
    Гіперглікемія - збільшення глюкози в крові. Клінічно проявляється почуттям спраги, почастішанням сечовипускання, різкою втратою ваги, сверблячкою шкірних покривів. Тривала гіперглікемія є токсичною для організму, зокрема пригнічується діяльність головного мозку, що сприяє швидкому розвитку коми. Причини збільшення рівня глюкози:
  • збільшення вмісту в щоденному раціоні простих вуглеводів;
  • цукровий діабет;
  • стресові ситуації;
  • вагітність;
  • значна втрата крові.
  • Важливо пам'ятати, що глікемія - це така постійна концентрація глюкози, регулюються вищими нервовими механізмами людини. Будь-яке відхилення від норми приводить до порушень.

    Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування

    Діагностика

  • Найпростіший і надійний метод виявлення порушення глікемії - визначення вмісту цукру в крові. Взяття крові проводиться натще.
  • Глюкозотолерантний тест, за допомогою якого виявляють порушення толерантності до глікемії. Що це таке? Клітини органів і тканин містять специфичекие рецептори для зв'язування з глюкозою, у разі порушення концентрації цукру активність зв'язування глюкози з рецепторами зростає.
  • Вимірювання глікілірованного гемоглобіну. Глюкоза, потрапляючи в кров після перетравлення в кишечнику, зв'язується з транспортними білками крові (альбуміни, глобуліни, гемоглобін). Для діагностики використовується визначення пов'язаного з глюкозою білка гемоглобіну, який міститься в еритроцитах, а тривалість життя еритроцитів становить 120 днів. При вимірюванні рівня глікілірованного гемоглобіну можна судити про зміни вмісту глюкози за попередні 12 тижнів. В нормі вміст РР 4-6 %.
  • Визначення глюкози в сечі. В сечі здорової людини глюкоза не виявляється, її поява називається глюкозурією.
  • Цукровий діабет

    До порушень обміну глюкози приводить ряд захворювань печінки, щитовидної залози, наднирників, нирок, гіпоталамо-гіпофізарної системи, але найбільш поширеним і вивченим є цукровий діабет. Це захворювання, пов'язане з недостатністю інсуліну. Абсолютна недостатність інсуліну розвивається при ураженні підшлункової залози, а саме її гормональноактивной частини - острівців з бета-клітинами. Вони є джерелами інсуліну - гормону, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові шляхом перенесення її у клітини й органи. Кількість ендогенного інсуліну знижується, виникає цукрова глікемія, цей стан спостерігається при цукровому діабеті 1 типу. Розвивається в ранньому віці, навіть у дітей після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції, характеризується порушенням глікемії натще в бік збільшення.
    Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування
    При діабеті 2 типу кількість ендогенного інсуліну не змінюється і знаходиться в межах норми. При даній патології порушена що виробляється чутливість до інсуліну, тому вміст глюкози збільшено. Захворювання розвивається у хворих похилого віку, частіше супроводжується ожирінням.

    Ускладнення цукрового діабету

  • Гіпоглікемічна кома, яка досить часто розвивається при передозуванні препаратами інсуліну.
  • Гіперглікемічні кома. Розвивається при недостатності інсуліну.
  • Ангіопатія: ураження судин сітківки і нирок.
  • Діабетична стопа - розвиток нейроангиопатии.
  • Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування

    Невідкладна допомога

    При зниженні кількості глюкози відбувається пошкодження нервової тканини, а саме головного мозку. При зменшенні глюкози в крові менше 2 ммоль/л людина впадає в кому. Невідкладна допомога полягає у швидкому введенні глюкози при виникненні перших діагностичних симптомів. Людині дають випити 40 мл 40 % глюкози, або глюкоза вводиться внутрішньовенно. Токсичний вплив глікемії при цукровому діабеті на нервову тканину виникає також і при її збільшенні в крові. "Цукор не болить", а значить, гіперглікемія не проявлятись клінічно. Свідомість пригнічується у всіх людей залежно від компенсаторної здатності їх організму. Найбільш часто гіперглікемічні кома виникає при рівні глікемії більше 28 ммоль/л. Така глікемія - це дуже небезпечний стан для організму, що приводить до летального результату. Невідкладна допомога полягає у введенні інсуліну, дезінтоксикаційної терапії та регідратації.

    Лікування діабету I типу

    Для лікування ЦД I типу важливо мати низький рівень цукру. Це збереження оптимальної концентрації цукру в крові для хворих на цукровий діабет менше 8 ммоль/л. Для цього використовується інсулін, більш наближений до антигенної структурою інсуліну людини, що за допомогою методів нанотехнології. У терапії використовується два види інсуліну:
  • Тривалий, пролонгований - тривалість дії до 30 годин. Підтримує базовий рівень інсуліну в крові людини, вводиться один раз в день.
  • Короткої дії - діє приблизно до 6 годин, застосовується за 15 хвилин до їжі. Відповідає вироблення ендогенного інсуліну після потрапляння їжі в шлунково-кишковий тракт.
  • Інсулін вводиться підшкірно в нижній третині живота, стегна або плеча. Так як інсулін є активатором синтезу жирних кислот, необхідно запобігати розвиток ліпом в місці ін'єкцій інсуліну, для цього місце введення чергують.

    Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування
    Введення кількості інсуліну строго індивідуально. Розраховується виходячи з потреб живлення: 1 ХЕ (10 г вуглеводів) - 1 Од інсуліну. Лікар виписує меню, з кількістю вживаних продуктів, виходячи з якого обчислюють необхідну кількість введення інсуліну, 50 % якого залишається на частку базового, решта розформовується в залежності від кількості вуглеводів в кожному прийомі їжі.

    Лікування діабету II типу

    До найбільш часто зустрічається ускладненням хворих на ЦД II типу відноситься ожиріння, тому головним методом лікування є збалансована низькокалорійна дієта. Хворим призначають стіл №8 при якому енергетична потреба щоденного раціону повинна складати менше 1800 ккал. Обов'язково рекомендуються регулярні фізичні вправи, при цьому збільшується потреба м'язів у енергії. Для стимуляції вироблення ендогенного інсуліну хворим призначається медикаментозне лікування у вигляді препаратів сульфонілсечовини.

    Глікемія: що це таке, симптоми, причини та особливості лікування
    Рекомендації

  • Проходження школи діабету, контроль цукрових глікемії.
  • Суворе дотримання дієти, регулярні фізичні вправи, прийом препаратів сульфонілсечовини.
    1236