Рубрики

» » Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

Область психіатрії - це особлива сфера клінічної медицини. Вона вивчає розлади і хвороби психіки людини, виходячи з їх проявів. Якщо відштовхуватися від цієї галузі медичної практики, то марення - це порушення розумових процесів, що примушують людину вірити в неіснуючу реальність.

Зміст марення як поняття психіатрії

Психіатрія, як наука про розумової діяльності людини, її порушення, хвороби, методи лікування, наслідки, оперує таким поняттям марення, яке в трьох компонентах висловив ще в 1913 році німецький психолог, психіатр і філософ Карл Теодор Ясперс:
  • подання;
  • міркування;
  • висновки.
  • Кожен компонент має нереальне, хворобливе походження. У комплексі вони отримали назву "Тріада марення Ясперса". Людина з тієї чи іншої причини отримує вигадане, нереальне уявлення про що-небудь, міркує на цю тему в світлі свого хворобливого стану й робить такі ж нереальні висновки. Як психіатричний симптом, сплутана свідомість, співвіднесені в тріаду Ясперса, не є основою для постановки діагнозу, воно поверхове і вимагає більш глибокого опрацювання психіатром.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Які ознаки маячної ідеї

    Ідеї людині приходять постійно. Він живе в ідеях, одні з яких виникнувши, зникають, а інші отримують подальший розвиток. Але як визначити, що ідея безглузда? Часто можна почути в побуті фразу: "Маячня хворої людини ". Вона не є діагнозом, характеристикою опонента на висловлену думку або ідею. У психіатрії ж маревний розлад вимагає ретельної діагностики, щоб підтвердити, що ідея безглузда. Наприклад, патологічна ревнощі.

    Часто чоловіки ревнують свою дружину, не дає ані найменшого приводу для таких почуттів і емоцій, що, дуже часто, на жаль, виявляються спалахами агресії, аж до вбивства. Такий стан патологічної ревнощів має під собою психіатричне обґрунтування. Але в той же час - ревнощі, якщо на те є підстави, може виявитися ідеєю справжньої, а не божевільною. При постановці діагнозу лікар-психіатр повинен з'ясувати, як у людини з'явилася ідея, яка ним володіє, і яку безперечно можна назвати маренням. Адже вона може виникнути відразу, а може заволодівати думками хворого поступово, занурюючи його в психіатричну безодню.

    Якщо призначене лікування допомагає, то пацієнт і позбавлятися від маячної ідеї може також поступово, проходячи зворотний процес. Ще одна грань психіатричної проблеми - частковість маячної ідеї. Тут фахівця належить грамотно визначити, чи є цей симптом ознакою шизофренії або ж це все-таки якась інша патологія. Психіатрія, як медична галузь - дуже складна, фахівцю потрібно зуміти визначити межі проблем у психіці пацієнта, щоб відокремити одне від іншого і вірно поставити діагноз, а отже, перспективу розвитку хвороби і лікування. Ще однією особливістю маячної ідеї може бути її подвійність, тобто людина переконано у щось вірить, але на людях цього не показує. Це, до речі, є класичною ознакою хронічної шизофренії.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Як діагностується маячня?

    Для того щоб психіатр міг точно визначити, що маячні синдроми - патологічні прояви психіатричного захворювання, необхідна якісна діагностика. Вона проводиться за певними методиками, що включає в себе кілька етапів, що допомагають перевірити теорію хвороби, а не помилки:
  • З'явився марення - це симптом психіатричної хвороби.
  • Неусвідомлена логістична помилка, так званий паралогизм, заснована на власних маячних переконаннях хворого.
  • Відсутність порушень свідомості, так зване ясна свідомість.
  • Незмінність марення, ні один із способів корекції, навіть навіювання, не здатний змінити її.
  • Абсолютна переконаність у правоті маячних ідей, заснована на їх неправдивості чи надмірності по відношенню до реальності. Це так звана афективна основа марення.
  • Психіатричний маячня протікає із збереженням інтелекту або незначним його ослабленням. Ще Генрі Модслі, англійський філософ і психіатр, в кінці 19 століття висловив припущення, що крайні ступені недоумства не можуть формувати навіть маячні ідеї.
  • Глибоке психічний розлад особистості, проявляється в стійкому зміну характерологічної конституції і поведінкових тенденцій людини.
  • При проведенні діагностичного обстеження психіатр повинен чітко зуміти відокремити бредоподобние фантазії від істинного психіатричного марення. Іноді така диференціація досить складна, але грамотний фахівець зуміє розібратися в тому, є чи марення психіатричним аспектом або ж лише помилкою здорової людини. Психіатрична патологія - ось основа постановки діагнозу.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Поділ за типами

    Марення - це досить складно діагностується психіатричне відхилення, засноване на патології психічного стану хворого. Його клініцисти поділяють на:
  • первинний;
  • вторинний маячня.
  • Первинне марення виникає раптово, йому не передують якісь події або потрясіння, тобто його можна охарактеризувати як безпричинний. При такому типі марення в першу чергу вражається мислення, логіка, його іноді називають ще словесним маячнею. Людина все більше і більше занурюється в маревний стан, залучаючи всі частини навколишнього світу, вибудовуючи свої логічні ланцюжки (паралогизм) на своєму суб'єктивному переконанні по темі маячної ідеї. Параноя і парафренія - варіанти первинного марення. Вторинний маячня заснований на спотворенні почуттів, сприйняттів. Він характеризується появою галюцинацій і ілюзій. Мислення ж порушується вдруге, як можливість виправдати з'явилися чуттєві образи. Цей тип марення виникає як відгук на патологічне переживання. Галюцинаторні бред характеризується, так званими інсайтами - яскравими спалахами осяянь, непослідовних, але значущих для клініки хвороби.

    Психіатрія окремо виділяє такий тип марення, як марення уяви. Він відрізняється від перших двох типів тим, що ґрунтується на фантазії або інтуїції. Він ще недостатньо добре вивчено і систематизовано, але фахівці виділяють два види такого марення:
  • інтелектуальний - марення уяви;
  • наочно-образний - маячня фантазування.
  • Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Класифікація марення

    У психіатричній практиці досить чітко визначено: марення - це стійке переконання, має патологічне походження і характер. Його можна класифікувати за двома напрямами:
  • по стійкості;
  • за змістом.
  • У першому випадку маревний розлад ділиться на повне або часткове. Другий шлях класифікації більш великий, адже вмістом розлади психіки може стати все, що завгодно з навколишнього світу і світу психічно хворої людини.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Параноїдний синдром

    У психіатричній практиці окремо від марення варто параноїдний синдром. Це прояв хвороби вважається околобредовим комплексом маячних ідей, які мають декілька тематик. Дуже часто таким чином визначають манії переслідування або фізичного впливу. При такому діагнозі у хворого визначаються глибокі зміни з точки зору психіатрії, вся його душевна діяльність виявляється хворий, поведінка кардинально змінюється. Параноїдний синдром є компонентом багатьох психічних розладів - від предстарческого психозу до хронічної шизофренії. Порушення свідомості в цьому випадку носить глибинний характер і характеризується подібним маренням, слуховими галюцинаціями, депресивним настроєм і тривогою.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    З чого все починається?

    Для постановки будь-якого діагнозу в будь області клінічної медицини найважливіше - виявити причину хвороби. А так як марення - це система помилковий умовивід, заснованих на помилкових ж судженнях, які мають під собою психіатричну хвороба, то тут для лікаря-психіатра важливо зрозуміти, з чого ж почався розлад. Спочатку марення має інші світоглядні погляди на певні події, що відбуваються в житті хворого. Змінюється його емоційна сприйнятливість подій. Не можна з певною конкретикою сказати, як відбулося розвиток хвороби - емоція народила маячну ідею, або ж спочатку виникла ідея, а потім вже на її підставі розвинулися нові емоції. У будь-якому випадку, психіатричне відхилення перероджується у хворобу, яка потребує адекватного лікування. Сюди ж можуть підключитися, так звані примарні спогади, коли хворому здається, що з ним це вже відбувалося. Три "кити", на яких будується маячня - настрій, сприйняття і спогади.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    На які теми можуть марити хворі люди?

    Розлад мислення розвивається різними шляхами. А ідеї марення виникають у різних сферах життєдіяльності людини. Клініка психіатрії ділить їх за темами:
  • Депресивний марення - людина зациклюється на якусь помилку, здійснену в минулому, вважаючи, що покарання за неї буде позначатися на ньому та на його рідних і близьких все життя. Цей вид марення є ознакою депресії, як психічного захворювання.
  • Іпохондричний марення - манія хронічних хвороб, заперечення свого здоров'я, незгоду з оптимістичними діагнозами, звинувачення лікарів в непрофесіоналізмі і наплювацьке відношення до його здоров'ю. Турбота про здоров'я набуває патологічні ознаки, виливаючись у маячня.
  • Маячня контролю - хворий вважає, що він підконтрольний чомусь і комусь, що володіє його думками, вчинками, бажаннями. Яскравий ознака - голоси, які велять зробити те-то або те-то.
  • Маячня думок - вкладених в голову або відібраних у людини - схожий з маренням контролю, а провали в пам'яті при такому бреде сприймаються як відібрані кимсь думки, витягнуті з голови хворого з якоюсь метою.
  • Нігілістичне марення або марення заперечення - хворий вважає, що якогось конкретної людини, речі, явища просто немає і ніколи не було. Окремо виділяється, так званий синдром Котара, суть якого зводиться до фрази "ми всі помремо!", з переходом - "я - в першу чергу".
  • Марення відносини - людина зациклений на тому, що все і вся навколо мають до нього безпосереднє відношення - помах рукою, що йде назустріч, впав з дерева прямо під ноги лист, почута фраза.
  • Марення ревнощів - здебільшого властивий чоловікам, хоча і жінки можуть страждати. Якщо прояви ревнощів не виходять за визначені рамки, то цей вид марення можна умовно вважати нормою.
  • Релігійний марення - має місце в сучасності, незважаючи на середньовічну підґрунтя. Якщо мова йде про масове переконанні релігійного характеру, властивій певній групі людей, наприклад, сектантів, то говорять про омані.
  • Сексуальний марення, інакше ще називається любовним маячнею, більшою мірою властивий жінкам, проявляється галюцинаціями в статевій сфері, хвора переконана в тому, що має любовну і статевий зв'язок з якою-небудь медійної, високостатусной особистістю.
  • Експансивний марення - марення величі, людина значною мірою переоцінює свою важливість як надлюдини або ж людину з унікальними талантами.
  • Окремо від усіх перерахованих вище фабул, за яким може розвинутися марення, варто марення переслідування. В принципі, все перераховане вище, так чи інакше, пов'язане з цією категорією психічного розладу. Клініцисти виділяють кілька підкатегорій цього виду порушення, але всі вони підґрунтям мають переслідування кимось або чимось хворого. Класифікація марення допомагає адекватно поставити діагноз і призначити правильну лінію лікування.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Чи можна заразитися маячнею?

    Розлад мислення як прояв психічної хвороби визначається шляхом ретельного обстеження лікарем-психіатром. Серед різноманіття типів і видів марення, окремо варто, так званий індукований маячня. Його ще називають маячня удвох. Як це не дивно прозвучить, але, виявляється, маренням можна заразитися. Емоційно близькі один одному люди, а це в абсолютній більшості родичі, хоча можуть бути і просто близькі друзі, як би заражаються божевільною ідеєю хворої людини замість того, щоб сперечатися з ним і спростовувати її. Практика показує, що таких людей необхідно поділити, тоді у здорової маячня піде.

    Як розвивається марення?

    Н порушення свідомості проходить кілька етапів, які встановлені вже досить чітко. Отже, марення розвивається наступним чином:
  • Настрій - почуття людини говорять йому про те, що насувається, але поки ще незрозуміло що і звідки.
  • Сприйняття - прогресуюча хвороба дозволяє "побачити і відчути" окремі симптоми наближення події.
  • Тлумачення - спроба пояснити все, що відбувається.
  • Кристалізація - поява маячних ідей.
  • Загасання - критика виниклої ідеї.
  • Залишкові маячні ідеї, їх ще називають резидуальними.
  • Яскравий приклад поетапного розвитку марення - марення при температурі. В період захворювання, при високій температурі людина може впадати в стан марення. Такий вид називають ще гарячковим маренням або аменцію. Він яскраво проходить всі класичні етапи розвитку по мірі того, як розвивається і хвороба відступає, піднімається і спадає температура, причому не будучи класичним маячнею, а всього лише потьмаренням свідомості в результаті інтоксикації організму при підвищенні температури або життєдіяльності мікроорганізмів, що спричинили хворобу.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Чому люди марять?

    Психіатрія - складна область здоров'я людини, що стосується, якщо можна так сказати, його душі. Які причини виникнення психіатричних захворювань, досі точно не встановлено. Марення - це один із проявів психічного розладу. Виявити, які його причини - завдання лікаря-психіатра. Не завжди це прояв психічної хвороби. Наприклад, марити уві сні можуть абсолютно здорові в плані психіатрії люди. Але проблеми, денні турботи, а також психосоматичні або які-небудь інші порушення здоров'я позначаються на стані під час сну. В абсолютній більшості випадків марити уві сні - означає бачити кошмари, які сприймаються як реальність. Разбуженному під час кошмару людині спочатку навіть важко прийти в себе, щоб повірити в безпеку. Лікування марення уві сні здійснює психотерапевт або психолог.
    Марення - це розлад мислення: симптоми і методи лікування. Маревний розлад

    Як лікувати маячня?

    За класичним психіатричного визначення маячня - розлад мислення. Але в той же час він є симптомом ураження головного мозку. Сучасна психіатрія вважає маячня психопродуктивним симптомом, а його лікування повинно проводитися як проблеми лікування головного мозку - за допомогою певних медикаментів та біологічних методик. Лікарські препарати для лікування марення належать до групи, так званих, нейролептиків або антипсихотиків. Їх призначає тільки лікар, і вони відпускаються з аптечної мережі строго за рецептом. Біологічні методики, які беруть участь у психіатричній терапії марення - це лікарський і електрошок, атропінові, інсулінові штучні коми. Ефективність психофармакотерапии з вибором певних лікарських препаратів залежить від діагнозу і стадії хвороби. Це ж стосується і біологічних методів лікування марення. У психіатрії головне - поставити вірний діагноз, адже інший раз марення як патологічний розлад мислення дуже складно диференціювати з маренням - оманою абсолютно здорового з психіатричної точки зору людини.
    604