Рубрики

» » Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу

Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу

Про те, що таке параліч, розповідають в курсі спеціальної освіти, готуючи лікарів різних спеціальностей. Якщо якийсь пацієнт зіткнувся з подібною патологією, його і його родичів також обов'язково вводять у курс справи. На жаль, в даний час патологія зустрічається набагато частіше, ніж того хотілося б, тому необхідно представляти (хоча б у загальних рисах), про що йде мова, які бувають різновиди недуги, які вони накладають обмеження, як можна допомогти хворому.
Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу

Загальна інформація

Про те, що таке параліч, може певною мірою розповісти вже саме це слово, утворене на базі грецького терміна paralysis. Цим поняттям позначається порушення рухової активності, що характеризується повною втратою функціональності. При часткової втрати функцій діагностують парез. Обидва варіанти обумовлені недостатністю функціонування нервової системи, порушенням рухових центрів, шляхів, які повинні проводити сигнали від органів до головного мозку і назад. Параліч (як і парез) провокується порушеннями і ЦНС і периферичної НС.


Важливо вміти розмежовувати паралічі та інші проблеми рухової людської активності, спровоковані різноманітними причинами, не пов'язаними з НС. Так, до неможливості нормально рухатися можуть призвести запальні процеси в суглобових тканинах, кістках, сумках, м'язах, сухожиллях. Відомо чимало випадків, коли обмеженість рухів обумовлена механічними причинами. Подібні ситуації неприпустимо зараховувати до паралічів. Що стало причиною патології, в кожному конкретному випадку пояснить лікар, провівши попереднє дослідження стану пацієнта.

Розширення поняття

Описане вище визначення накладає досить суворі обмеження на віднесення конкретного випадку до паралічів. Що таке спостерігається у хворого в конкретному випадку, на практиці вирішує лікар. Відомо чимало варіантів паралічів, які не вписуються у встановлені вище строгі обмежувальні рамки. Наприклад, первинне ураження м'язової тканини також може спровокувати саме таке захворювання. Це характерно аміотрофії, міастенії, міопатії. В ряді випадків спостерігається параліч на тлі неврозу (частіше істеричної природи).

Загальна особливість всіх ситуацій – кінцевий об'єкт: страждає м'язова тканина, чия рухова активність, порушується. Необхідний для контролю функціональності органу електричний імпульс повинен передаватися в ході хімічної реакції до волокон тканини, при цьому імпульсі скорочення обумовлено попаданням в тканину нейромедіаторів. Параліч м'язів проявляється при порушенні генерування цих сполук. Втім, у ряді випадків така патологія не пов'язана з порушенням діяльності нервової системи.
Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу

Класифікація

Сучасний підхід до розуміння цієї групи захворювань передбачає поділ усіх відомих випадків на дві великі категорії:
  • функціональні;
  • органічні.
  • Поділ обумовлено причинами паралічу. Органічні, наприклад, спостерігаються, коли нервовий імпульс не передається м'язовим волокнам. Функціональні не пов'язані з такими процесами, але вдається виявити порушення діяльності кори мозку. В цьому органі в нормі повинні бути в адекватному співвідношенні процеси гальмування, збудження. При паралічі спостерігається дисбаланс.

    Особливості найменування

    Як видно з використовуваної термінології, спеціалізовані терміни і житейська використання слів досить сильно відрізняються один від одного. Обивателі, говорять про паралічі кінцівок, відзначають локалізацію – пальці, руки, ноги. А ось медики аналізують, які саме нервові структури постраждали в ході патологічних процесів: нерви сплетення, м'язова тканина.
    До речі, подібний підхід нерідко заплутує далеких від медицини людей. Якщо діагностовано, скажімо, лицьовий параліч, то лікар скаже, що це «параліч лицьового нерва», хоча в реальності спостерігається дисфункція саме м'язової тканини, а не НС. Результативність терапевтичної програми завжди обумовлена успішністю виділення первинного ознаки, що спровокував втрату функціональності ділянки організму. Якщо вдається виявити елемент нервової системи, збої якого привели до патології, і відновити діяльність, якість життя пацієнта поліпшується.

    Розділяючи на групи: професійний підхід

    У сучасній медицині практикується підхід поділу на категорії парезів, паралічів, як єдиної групи захворювань, пов'язаних з порушенням діяльності центральної нервової системи, що призводить до дисфункції (повної, часткової) ділянки організму. На підставі такого підходу говорять про захворювання:

  • центральному;
  • периферичному;
  • змішаному.
  • Ступінь ураження тканин дозволяє виділити серед хвороб паралічі:
  • легкі;
  • помірні;
  • важкі.
  • В залежності від локалізації говорять про поразку м'язової тканини, групи волокон, елемента кінцівки або її в цілому.

    Деякі особливості

    Якщо захворювання спричинене порушенням кровотоку, травмуванням мозку (спинного, головного), параліч зараховують до групи центральних. Ознаки захворювання:
  • патологічні рефлекси;
  • підвищена м'язова напруга, що провокує постійне підтримування хворий області в певній позі.
  • Виявляючи периферичну патологію, необхідно враховувати особливості, характерні такої групи порушень:
  • зниження м'язового тонусу;
  • зниження трофічної провідності нервових тканин;
  • мимовільна активність м'язових волокон, що спостерігається у місці, звідки починається периферичний нерв.
  • Порушення функціональності

    Параліч руки, наприклад, помітити нескладно: кінцівка звисає, немов батіг, м'язи стають в'ялими, суглоби неможливо напружити. Таку патологію навіть обиватель відразу може розрізнити неозброєним оком, не маючи спеціальної медичної освіти. Але виділяють ще і ураження внутрішніх органів. Такі спостерігаються, якщо постраждали м'язові волокна якої-небудь системи: кишкового тракту, судин. Під ударом може опинитися будь-яка частина людського організму.
    Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу
    Лицьовий параліч зазвичай спровокований порушенням працездатності черепних нервів. При такій патології людина страждає амимией, лицьова мускулатура втрачає рухливість. Якщо патологія торкнулася під'язиковий нерв, неможливо рухати мовою, є, говорити. При розвитку паралічу в дитячому віці найчастіше патологія проявляється поступово: спершу суглоби рухаються все гірше і гірше, поступово кінцівки набувають неправильне положення, з'являється больовий синдром.

    Що скаже лікар?

    Діагностика захворювання у домашніх умовах неможлива. При підозрі на патологію необхідно по можливості швидше звернутися до лікаря. Клінічні спостереження допоможуть виявити особливості ситуації, підтвердити підозру на параліч або спростувати первинний діагноз. При підтвердженні стан пацієнта оцінюють за шкалою, аналізуючи м'язові можливості. Лікування паралічу проходить строго під наглядом невролога. При цьому особлива увага приділяється кровотоку та відновлення подачі живильної рідини до тканинам і органам. Завдання лікаря – виявити і усунути порушення НС. Ледве вдалося сформулювати діагноз, підбирають підходящу пасивну гімнастику, фізкультуру. Обов'язково призначають масаж при паралічі, фізіотерапію. Для підвищення ефективності заходів доктор підбирає лікарські препарати, аналізуючи особливості конкретного випадку.

    ДЦП

    ДЦП (дитячий церебральний параліч) – загальне найменування досить великої групи патологій, об'єднаної ураженням ЦНС. Патологія формується під час виношування плоду, народження або в перші місяці життя малюка. Деякі елементи головного мозку за різних причин можуть опинитися недорозвиненими, а нервові клітини гинуть під впливом агресивних факторів. Це призводить до порушення функціональності мозку. Особливості хвороби істотно залежать від ураженої ділянки. У більшості випадків дитина не має можливості нормально рухатися, можлива затримка розвитку психіки, мови. Найчастіше спостерігаються судомні стани.
    Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу
    Як видно з медичної статистики, церебральний параліч не робить різниці між дітьми за віком, соціальним верствам чи статевої приналежності. Частота появи патології – від одного до трьох випадків із тисячі. Якщо деякі діти страждають хворобою у важкій формі, в інших прояви можуть бути зовсім незначними.

    Звідки прийшла біда?

    В даний час відомо близько 50 причин, які можуть спровокувати ДЦП. Частіше вони обумовлені процесом виношування плоду та народженням дитини. Медична статистика підтверджує: переважний відсоток обумовлений саме пологами, хоча ряд факторів, пов'язаних з вагітністю, створює оптимальні умови для подібного порушення. При виявленні ДЦП лікарі обов'язково аналізують причини, що привели до патології, що дозволяє виявити зіграли свою роль особливості. Зазвичай це складний комплекс, причому найчастіше спостерігається кисневе голодування ембріона. Причин подібного стану відомо досить багато, у тому числі загроза мимовільного аборту, супроводжується кровотечею. Не менш значущими є:
  • інфікування;
  • гемолітичні захворювання, спровоковані імунологічної несумісністю батьків і дитини;
  • тератогенні фактори;
  • генетичні передумови.
  • Відомо, що далеко не завжди ускладнення виношування плоду призводять до формування центрального паралічу, тим не менш загрозливих присутність факторів змушує оцінювати ризик як підвищений ступінь.

    Прояви патології

    Первинні симптоми ДЦП можна помітити вже в перші три роки життя дитини, але якісні, кількісні оцінки стану лікарі роблять лише по досягненні хворим 4-5-річного віку. Найбільш характерні ранні прояви:
  • проблеми ковтання;
  • неадекватний м'язовий тонус;
  • затримка розвитку;
  • недостатня здатність координувати рухи.
  • Хворим дітям характерні проблеми зі слухом, зоровою системою, складність контролю процесів дефекації, сечовипускання. Можливі судомні стани, больові синдроми. Фізичний розвиток не пов'язано з розумовою: інтелект дитини зазвичай нормальний, розумова відсталість хоч і фіксується, але лише в невеликому відсотку випадків.
    Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу

    Що робити?

    Медична терапія передбачає відповідальну реабілітацію. Параліч медикаментозними засобами в даний час не лікується. Необхідно працювати з дитиною, вдаючись до допомоги лікарів різних напрямків, постійно практикувати гімнастичні заняття, підібрані індивідуально з урахуванням особливостей конкретної людини. Успішність відновлення багато в чому залежить від використовуваних методик. Одна з найбільш ефективних, що застосовуються в сучасності – лікування з задіянням дельфінів. З цими тваринами створюється довірчий контакт (використовують тільки підготовлених і навчених особин), при цьому процес контролюється фахівцями. Беруть участь: тренер, психолог, відповідальний за ЛФК лікар. Ігрова форма занять допомагає дитині простіше адаптуватися до ситуації. Малюк взаємодіє з дельфіном, що стає базою для щільного контакту – не тільки емоційний, але і тактильного, зорового. При такому підході добре розвиваються навички рухи, розмови.

    Дельфінотерапія: особливості

    Тварина в процесі взаємодії з дитиною стосується активних точок тіла, завдяки чому стимулюється робота нервової системи. Терапевт направляє руху хворого, рекомендуючи торкатися частин тіла дельфіна, раз від разу ускладнюючи завдання. Поступово контакт між дельфіном і малюком встановлюється щільний, довірчий, вони звикають один до одного. Додаткова перевага такого методу – гідромасаж хворої людини, позитивно впливає і на внутрішні структури організму, на шкірні покриви. Плавцем дельфін створює водні потоки і завихрення, вода дає відчуття невагомості і зменшує завантаженість суглобів, допомагає розвинути м'язові волокна. При порушеннях рухової активності такий вплив справляє дуже потужний позитивний ефект.

    Параліч Белла

    Ця форма захворювання – найбільш поширений варіант пошкодження лицьового нерва. Симптоматика захворювання досить тривожна, але медична статистика свідчить, що патологія часто повністю виліковується за кілька місяців. Зазвичай ураженої виявляється тільки половина особи.
    Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу
    Патологія розвивається раптово, всього за дві доби досягає піку. Симптоматика варіюється: трапляється часткова втрата можливості рухатися, буває повний параліч. Виділяють наступні прояви патології:
  • слабкість м'язової тканини;
  • посмикування м'язових волокон;
  • нависання століття, неможливість закрити очей;
  • сухість слизових рота, носової порожнини;
  • втрата чутливості смаковими рецепторами;
  • неконтрольоване протягом слини з куточка рота;
  • складність чіткої вимови слів.
  • Особливості діагностування

    Параліч Белла фіксують, якщо симптоматика почалася раптово, проявляються описані вище порушення. Ніяких додаткових досліджень зазвичай не вимагається. Якщо після деякого часу ситуація не поліпшується, призначають неврологічне обстеження або направляють до ЛОР-лікаря, щоб перевірити факт наявності інших причин паралічу: захворювання Лайма, розсіяного склерозу, пухлинних процесів.
    Що таке параліч? Симптоми, причини, діагностика та лікування паралічу
    Без спеціальної терапії близько 80% пацієнтів повністю одужують всього за три тижні. Першим зазвичай повертається смак. Вкрай рідко патологія триває більше півроку. У якості медичної допомоги зазвичай призначають курс стероїдів (преднізолон), що допомагає впоратися з набряком обличчя, противірусні медикаменти. Необхідно постійно доглядати за зоровою системою, щоб очі не дратувалися, не відбулася втрата зору через сухість оболонки. Також лікар підбирає оптимальний курс фізіотерапії, орієнтуючись на особливості конкретного випадку. У статті ми докладно розглянули питання про те, що таке параліч.
    255