» » Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

Вегетативна нервова система людей влаштована дуже складно, а різні відхилення від її нормального функціонування надзвичайно різноманітні. Це дає можливість і привід лікарям багатьох напрямків (кардіологів, психотерапевтів, неврологів та іншим) виставляти однаковий діагноз - IRR. Що це таке, легко розшифрувати. Під ВСД розуміють вегетосудинну дистонію. Проблема полягає в тому, що цей стан не вважається самостійним захворюванням, а розглядається лише як один із симптомів інших недуг, яких налічується кілька десятків. Розглянемо, як проявляється ВСД, що її викликає, чи потребує такий стан лікування.

Формулювання діагнозу ВСД

Зауважимо, що в Міжнародному класифікаторі не існує хвороби "вегетосудинна дистонія". Деякі фахівці розглядають як специфічне ВСД прояв синдрому Та Кости. Це не зовсім вірно, так як вищевказаний синдром обумовлений посттравматичними стресовими розладами. Не менш часто ставлять діагноз ВСД, маючи на увазі соматоформную вегетативну дисфункцію (СВД), яка має в МКХ-10 код F 45. 23. Це теж не зовсім правильна постановка діагнозу, так як СВД має на увазі стан пацієнтів, при якому порушується робота органів без будь-яких змін в їх будові і без патологічних процесів, які могли б обумовити такі порушення. СВД більш пов'язана з присогенными і психічними недугами, а ВСД охоплює більш широкий спектр захворювань. На питання "Діагноз ВСД - що це таке?" правильніше відповісти, що це масштабний комплекс різноманітних функціональних розладів, заснованих на порушення тонусу судин в головному та/або спинному мозку.
Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування
Такий діагноз має місце у 80% випадків скарг пацієнтів на функціональні збої в роботі різних органів, включаючи серце, шлунок, кишечник, сечостатеву систему. Вегетативна нервова система (ВНС) функціонує автономно, тобто не підкоряється командам і контролю з боку інших відділів нервової системи. Людина не може змусити її функціонувати так, як хочеться (наприклад, наказати серцю битися швидше), але може своїми діями позитивно або негативно впливати на її роботу. Вона регулює діяльність майже всіх органів, забезпечує гемостаз і безліч біохімічних процесів. Щоб краще зрозуміти, що означає діагноз ВСД, розглянемо цю найважливішу систему детальніше.

Особливості ВНС

Що таке нервова система, зрозуміло кожному. Вегетативної її назвали від латинського слова «вегетатио», що означає «збудження». Анатомічно і по виконуваних функцій вона поділяється на три відділи: симпатичний, парасимпатический і метасимпатический.


Діяльність симпатичного, а також парасимпатичного відділів контролюють кора великих півкуль мозку і гіпоталамічні центри. Ці дві системи влаштовані так, що в них є центральний відділ і периферичні підвідділи. Центральний відділ у формі тіл нейронів зосереджений у спинному і головному мозку. Нервові волокна і ганглії, розташовані за межами ЦНС і йдуть до всіх органів, утворюють периферію ВНС. Тобто діяльність цієї системи поширюється практично на весь організм і на кожен його орган. Виняток становлять лише скелетні м'язи.

Метасимпатический відділ являє собою переплетення нервових волокон і невеликі ганглії в шлунку, серці, сечовому міхурі.
Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

Виконувані функції

Щоб зрозуміти розшифровку діагнозу ВСД, необхідно знати, як працює вегетативна нервова система. Як вже зазначалося вище, вона контролює стан майже всіх органів. За своєю будовою симпатичний і парасимпатический відділи схожі, але вони виконують прямо протилежні дії. Симпатичний:
  • Збільшує частоту і силу серцевих скорочень.
  • Розширює артерії.
  • Роботу кишечника (вироблення ферментів, перистальтику) пригнічує.
  • Слиновиділення блокує.
  • Сечовий міхур розслабляє.
  • Розширює зіниці.
  • Вентиляцію легенів посилює.
  • Парасимпатический:
  • Зменшує частоту і силу серцевих скорочень.
  • На артерії діє по-різному. Коронарні і звужує легеневі, розташовані в мозку і в статевих органах розширює, на інші не впливає.
  • Стимулює роботу кишечника.
  • Сечовий міхур скорочує.
  • Вентиляцію легенів зменшує.
  • Підсилює слиновиділення.
  • Зіниці звужуються.
  • Таким чином, щоб людський організм міг нормально існувати, робота цих двох систем повинна бути повністю збалансованою. Крім того, ВНС повинна бути здатною пристосовуватися до постійно мінливих зовнішніх умов, у яких перебуває організм. Якщо відбувається найменший збій балансу взаємодії відділів ВНС, органи і цілі системи людського тіла перестають функціонувати правильно, що і є підставою для постановки діагнозу ВСД. Що це може означати для пацієнта, розглянемо далі.
    Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

    Захворювання і стани з синдромом ВСД

    Вище зазначалося, що вегетосудинна дистонія зачіпає майже всі органи людського тіла. Тому список захворювань, при яких багатьом пацієнтам поставили діагноз ВСД, досить об'ємний:
  • Дисфункція серця і всієї серцево-судинної системи.
  • Мітохондріальні хвороби (спадкові патології в мітохондріях, що викликають цукровий діабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа - Паркінсона, нейропатію Лебера, атаксію, птоз, деменцію та інші).
  • Будь-які гормональні порушення (дизовариальные розлади, вагітність, пологи).
  • Вогнищеві інфекції.
  • Гіподинамія.
  • Остеохондроз шийного відділу.
  • Дисплазії спадкового характеру.
  • Алергія.
  • Цукровий діабет.
  • Гіпотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Хвороби нервової системи.
  • Професійні захворювання.
  • Зовнішні фактори, що провокують ВСД, наступні:
  • Куріння.
  • Алкоголізм.
  • Стреси.
  • Різні інфекції.
  • Перевтома.
  • Інтоксикація.
  • Травми голови.
  • Вплив вібрації, випромінювання, НВЧ.
  • Велике споживання кави.
  • Симптоматика

    Існує певна закономірність, на основі якої ставлять діагноз ВСД. Що це може означати? Справа в тому, що симптоматика даного синдрому надзвичайно широка. Вона включає близько 150 різних проявів і ознак. Тому пацієнти з ВСД, як правило, мають безліч скарг на ті чи інші соматичні розлади.
    Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування
    В цілому можна виділити наступні прояви синдрому, що відзначаються більшістю пацієнтів:
  • Астенія (нестійкість настрою, крайня слабкість, нетерплячість, безсоння, нічні пробудження, виснаженість, втома, хворобливе сприйняття багатьох різких звуків, запахів, світла та інше).
  • Кардіалгія.
  • Порушення серцевої діяльності.
  • Головні болі.
  • Міалгія.
  • Кардиофобия.
  • Тремтіння в руках.
  • Розлади дихання.
  • Набряклість.
  • Болі в суглобах.
  • Запаморочення, непритомність.
  • Нервові розлади різного характеру.
  • Ортостатична гіпотензія.
  • Відчуття крижаних рук і ніг.
  • Відчуття, ніби палає обличчя.
  • Супутні синдроми

    Докладно відповідаючи на питання "Діагноз ВСД - що це у дорослого або дитини?", не можна обійти увагою клінічні синдроми, які мають місце при даному стані. Вище ми вже згадували про трьох відділах ВНС. Розлад функцій в кожному з них має свої характерні особливості. Так, у симпатическом відділі це тахікардія, блідість шкірних покривів, озноб, гіпертонія (тиск може бути до 180/110), оніміння кінцівок, температура (до 39°C), пульс (до 140 ударів в хвилину), кардіалгії. Парасимпатичні розлади мають такі характерні ознаки, як брадикардія, пітливість, почервоніння обличчя, утруднене дихання (задуха), жар у всьому тілі (без підйому температури), миозы, гіпотонія, рідкий пульс (до 50 ударів за хвилину), тяжкість в голові.

    При змішаних розладах спостерігаються різні ознаки з наведеного вище списку.
    Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування
    У людей з діагнозом ВСД можуть мати місце наступні синдроми:
  • Порушення психічного характеру (проявляються плаксивість, фобії, тривожністю, дратівливістю, порушенням сну, іпохондрією).
  • Адаптаційні порушення (проявляється стомлюваністю, слабкістю, метеозалежністю).
  • Респіраторний (хворі скаржаться на нестачу повітря, відчуття стиснення в грудній клітці).
  • Нейрогастральный (проявляється спазмами стравоходу, метеоризмом, розладами стільця, печією).
  • Кардиоваскулярный (пацієнти відчувають болі в лівій частині грудної клітки, скаржаться на нестабільність артеріального тиску, тахікардію і аритмію).
  • Цереброваскулярних порушень (проявляється даний синдром частими головними болями, запамороченнями, непритомністю, шумом у вухах).
  • Синдром судинних і тканинних порушень (характеризується набряками, міалгією, ангиотрофоневрозом).
  • Класифікація

    На основі вищенаведених симптомів і проявів ВСД розділили на кілька типів, що стало однією з форм класифікації даного стану. У ній виділяють три категорії ВСД:
  • За гіпотонічним типом. Ознаки – стомлюваність, знижений артеріальний тиск, вологі долоні, блідість шкіри, головний біль, м'язова слабкість.
  • За гіпертонічним типом. Діагноз ВСД ставиться на підставі основного симптому – підвищення артеріального тиску. Також пацієнти можуть скаржитися на головні болі, стомлюваність, слабкість та інші прояви гіпертонії.
  • За кардіальним типом. В даному випадку хворі скаржаться на розлади серцевої діяльності, але ЕКГ не показує помітних збоїв у роботі даного органу.
  • Діагноз ВСД за змішаним типом ставиться, якщо у пацієнтів спостерігаються відразу кілька симптомів порушення роботи різних органів, наприклад, високий тиск і тахікардія, аритмія, стомлюваність.
  • ВСД у дорослих

    Зауважимо, що досить часто проявлятися вегетосудинна дистонія починає у віці 12-15 років. У людей старше вона зберігається або маніфестує вперше в наступних випадках:
  • Робота в напруженому графіку (без відпустки, без вихідних).
  • Висока завантаженість дня (немає часу на повноцінний сон).
  • Часті конфлікти з найближчим оточенням (сім'я, товариші по службі, сусіди).
  • Занадто емоційний характер.
  • Байдужість до себе і оточуючих, апатія, замикання на своїй персоні.
  • Незаможне життя і в побуті.
  • Перераховані вище причини провокують діагноз ВСД у дорослих. Що це означає? З роками у більшості людей накопичується психологічна і фізична втома, послаблюють організм багато перенесені захворювання, велике навантаження створюють всілякі зобов'язання перед сім'єю та суспільством. У курців та пияків до всього іншого додається тривала інтоксикація. Все це призводить до того, що багато систем організму дають збої в роботі. З'являються нервові розлади, кардіалгії, скаче тиск, починаються проблеми зі сном, виникає депресія, пригнічений стан, всілякі страхи (обгрунтовані і немає), невпевненість у завтрашньому дні. Такий стан не можна залишати без уваги або намагатися справитися з ним без допомоги фахівців.

    Діагноз ВСД у дитини, що це може означати

    Діти під час свого дорослішання проходять складний період гормональних змін в організмі. У побуті це називається «перехідним віком». Саме в цей час найчастіше виявляються багато симптоми ВСД, особливо синдроми порушення психічного характеру, цереброваскулярних відхилень від норми, астенічний синдром. У підлітків спостерігаються фобії, всілякі комплекси, часом призводять до трагічних наслідків, депресивні стани. Одні діти повністю замикаються в собі, втрачають інтерес до життя, інші намагаються впоратися з ситуацією, проявляючи крайню агресивність або навіть жорстокість по відношенню до оточуючих.
    Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування
    Крім того, у підлітків з діагнозом ВСД спостерігаються різні соматичні розлади. Буває, що ВСД діагностують і у більш молодших дітей. До цього призводять:
  • Високі шкільні навантаження (особливо якщо дитина додатково відвідує кілька гуртків).
  • Часте і тривале проведення часу за комп'ютером, перед телевізором).
  • Генетична схильність до ВСД.
  • Схильність до депресивних станів.
  • Нераціональний режим дня.
  • Стреси.
  • Травми.
  • Інфекційні захворювання.
  • Токсичну дію.
  • Проявляється ВСД у дітей приблизно так само, як і у дорослих. У маленьких пацієнтів відзначаються тривожність, примхливість, часті зміни настрою, часом неадекватну поведінку, страхи, комплекси. Крім нервових розладів, можуть бути такі симптоми: стомлюваність, проблеми з сечовипусканням, порушення терморегуляції, озноб, головний біль.

    Діагностика

    Нагадаємо, медиками описано більш 150 симптомів, прямо або побічно вказують на вегетосудинну дистонію. При такій великій клініці не дивно, що дуже часто можна прочитати в лікарняній картці і у дорослих, і у дитини діагноз ВСД. Що це - некомпетентність лікарів, які визначають у 8 з 10 пацієнтів одне і те ж захворювання, або ситуація, схожа з епідемічною? Зрозуміло, про епідемії в даному випадку мова не йде, так як ВСД неможливо заразитися. Лікарів теж важко дорікнути в некомпетентності, тому що вегетосудинна дистонія багатьма фахівцями розглядається лише як один із проявів якої-небудь хвороби. Щоб діагноз був більш точним, пацієнтам необхідно проводити численні інструментальні та лабораторні дослідження, що включають аналізи крові і сечі, УЗД, ЕКГ, ЕЕГ мозку, МРТ та інші. Також необхідно отримати консультації кардіолога, ендокринолога, психотерапевта, гастроентеролога, педіатра (для дітей), невролога. Діагноз ВСД повинен виставлятися після виключення у пацієнта всіх захворювань, що мають подібну з вегетосудинною дистонією симптоматику.
    Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

    Методи терапії

    Більшість сучасних людей мають настільки щільний графік роботи і високу щоденну завантаженість, що їм колись приділяти увагу багатьох симптомів і синдромів, які були детально розглянуті вище. Деякі соромляться звертатися до лікарів з такими проблемами, як фобія, нервозність, втомлюваність, безсоння і намагаються впоратися з цим самостійно. Такий підхід майже завжди погіршує ситуацію і сприяє розвитку більш серйозних патологій. У хворих з діагнозом ВСД лікування включає широкий комплекс різних заходів:
  • Етіотропні (усувають причини виникнення вегетосудинної дистонії). Сюди відносяться: поліпшення умов у побуті, на роботі, усунення конфліктних ситуацій, дідівщини в армії, працевлаштування безробітних та інші. Для кожного хворого розробляється своя програма.
  • Патогенетичні (нормалізує взаємодія відділів ВНС і внутрішніх органів). Дані методи передбачають: фітотерапію (прийом трав'яних відварів, наприклад, валеріани), медикаментозну терапію (транквілізатори, пригнічують страх, емоційне напруження), фізіотерапію, масаж, бальнеологічне лікування (душі, різні ванни).
  • Загальнозміцнюючі (ЛФК, здорове харчування, усунення шкідливих звичок, санаторне лікування, відпочинок на курортах, відвідування басейну, спортивних секцій).
  • В залежності від ступеня тяжкості ВСД лікарі можуть призначати прийом бета-адреноблокаторів («Анаприлін», «Пропранолол»), психостимуляторів (настоянок женьшеню, лимоннику, елеутерококу), нейролептиків («Френолона», «Сонапакса»), вітамінних комплексів.
    59