Рубрики

» » Туберкульоз сечостатевої системи: перші симптоми і методи лікування

Туберкульоз сечостатевої системи: перші симптоми і методи лікування

Туберкульоз сечостатевої системи – це інфекційний запальний процес в органах статевої та сечовидільної систем, який провокується туберкульозною мікобактерією.
Туберкульоз сечостатевої системи: перші симптоми і методи лікування

Ця микробактерия називається паличкою Коха або туберкульозною паличкою, вона зазвичай зачіпає дихальну систему людського організму, але 20% всіх туберкульозних захворювань припадає на органи статевої та сечової систем. Ця недуга може бути як самостійною патологією, так і стати причиною інших захворювань, які викликаються туберкульозним збудником. Туберкульоз сечостатевої системи – це досить небезпечна патологія, здатна викликати незворотні і серйозні наслідки.

Способи зараження


Основним носієм туберкульозної палички є хвора людина, крім того, паличка Коха може розмножуватися в організмах риб, птахів і деяких сільгосп тварин. Але навіть, якщо мікроорганізм знаходиться поза живого організми, він здатний тривалий час зберігати свою активність – більш 4 місяців. Найбільш сприятливими умовами для збереження його життєдіяльності є темрява і вогкість. Але і при яскравому світлі і підвищених температурах паличка теж довго може жити поза живого організму.
Заразитися туберкульозом сечовивідних органів:


  • Повітряно-крапельним способом . З вдихуваним повітрям паличка проникає в дихальні шляхи людини, а потім з потоком крові переноситься до органів сечовиділення.

  • Аліментарним способом. Паличка потрапляє в травну систему разом з зараженою їжею. Далі вона всмоктується в кров і осідає в нирках, звідки проникає в інші органи системи сечовиділення.

  • Контактним способом. Інфікування може відбутися через шкірні покриви, слизові оболонки, а потім бактерія потрапляє в органи сечовиділення.

  • Внутрішньоутробним шляхом. Від хворої матері паличка може передатися плоду, кров переносить бактерію до будь-якого органу ненародженої дитини, в тому числі і в сечостатеву систему. Крім того, дитина може заразитися при пошкодженні плацентарної оболонки або при заковтуванні плацентарної рідини.


  • Крім перерахованого, паличка Коха можете передаватися від хворої людини до здорової при статевому контакті без бар'єрної контрацепції. Якщо у людини є туберкульоз сечостатевої системи, то інфекція присутня як у сечі, так і в спермі. У групі ризику перебувають особи, які мають в анамнезі туберкульоз інших органів, і ті, які мають близький контакт з хворими цією недугою людьми.

    Як розвивається захворювання


    Велику роль у розвитку хвороби відіграє штам палички і характер його патогенності. Найчастіше туберкульоз сечостатевої системи викликають штами з високим рівнем патогенності. Зазвичай випадків спочатку уражаються нирки.
    Після проникнення патогенної бактерії в парні органи, сеча розносить її по всім іншим органам сечовидільної системи, а потім бактерія потрапляє в статеві органи. Іноді діагностується туберкульоз сечового міхура, звідки збудник може проникнути в сечоводи і нирки. До зовнішніх статевих органів патогенна паличка або доставляється за лимфососудам, або кровотоком, або ззовні (при статевому контакті).

    Класифікація патології


    Якщо патогенна паличка потрапила в організм людини, це ще не означає, що у нього розвинеться захворювання. Практично у всіх людей нашої планети в організмі присутній туберкульозний збудник, а ось розвиток інфекції відбувається не у всіх, а лише в 15% жителів Землі. Причому з цього числа людей яскраві прояви спостерігаються тільки у 7%. У решти 8% захворювання протікає приховано або присутні незначні симптоми.
    Основними видами туберкульозу, який вражає сечову та репродуктивну систему є:
  • туберкульоз сечового міхура;

  • нирки;

  • піхви;

  • статевого члена;

  • простати;

  • статевих губ;

  • туберкульозний овариит;

  • орхоэпидимит;

  • уретрит.

  • Захворювання протікає в 4 стадії:
  • 1 стадія – уражається ниркова паренхіма, але тканини органу в цей момент не руйнуються;

  • 2 стадія – папіліт – починається руйнування тканин, але на цій стадії воно ще обмежено;

  • 3 стадія – деструктивна форма – кавернозний нефротуберкулез;

  • 4 стадія – захворювання поширюється на інші галузі і тканини.

  • Як виявляється захворювання


    Описуваний недуга якихось специфічних симптомів не має. В момент, коли з'являються перші ознаки захворювання, хвороба вже знаходиться в запущеній стадії, а значить лікування буде більш тривалим.


    Туберкульоз сечового міхура може проявлятися прискореним сечовипусканням, цей процес може супроводжуватися больовими відчуттями. Часто в сечі може спостерігатися кров. Крім того, туберкульоз сечового міхура може провокувати неприємні і часто болючі відчуття в нижній частині живота.
    В жіночий організм патогенна паличка найчастіше проникає з сечового міхура, при цьому інфікування піддаються эндометриальная тканину і маткові труби. Найчастіше туберкульоз сечостатевої системи діагностується у жінок, які звернулися до лікаря з причини безпліддя. Що характерно, інші симптоми не виявляються взагалі.Жінки з туберкульозом сечостатевої системи частіше за інших страждають на цистит.
    Чоловіки частіше страждають від туберкульозу простати або яєчок. Інфікованим може бути тільки один орган чи кілька одночасно. В чоловічу статеву систему паличка, як правило, потрапляє з нирок. Часто у чоловіків діагностується туберкульоз сечового міхура, симптоми при цьому можуть проявлятися у вигляді частого і хворобливого сечовипускання. А у разі ураження яєчок, у чоловіка може спостерігатися відчуття тяжкості та дискомфорту в цих органах. Іноді захворювання може провокувати розвиток абсцесу або шкірні поразки.

    Діагностичні заходи


    При діагностиці цього захворювання в першу чергу має враховуватися анамнез хворого, так як найчастіше в сечостатеву систему патогенна паличка потрапляє при наявності інфекційного вогнища в інших органах.
    Що стосується лабораторних методів діагностики, то вони наступні:
  • загальний аналіз сечі;

  • трьохстаканна проба;

  • проба по Нечипоренко;

  • посів на чутливість до антибактеріальних препаратів;

  • бактериоскопичские і бактеріологічні дослідження;

  • загальний аналіз крові;

  • біохімічне дослідження;

  • імунологічне дослідження;

  • функціональне дослідження.

  • Найбільше інформації дає туберкулінова проба.
    У діагностиці недуги не останню роль відіграє і інструментальна діагностика. Різні дослідження (хромоцитоскопия, біопсія, катетеризація сечоводів та інше) дозволяють визначити специфічні зміни, які відбуваються в органах сечостатевої системи. Широко застосовуються рентгенологічні методи – оглядові знімки можуть показати спеціалісту наявність ділянок звапнення.

    Принципи терапії


    Лікування недуги підбирається у відповідності зі стадією захворювання. Але в будь-якому випадку – це прийом протитуберкульозних препаратів – Рифампіцин, Ізоніазид та інших. Ці препарати повинні в обов'язковому порядку поєднуватися з прийомом антибактеріальних препаратів. Курс лікування тривалий – приблизно рік.
    Не варто забувати, що такий тривалий прийом медикаментів завдає удару не тільки по паличці Коха, але по організму людини. Тому, після курсу лікування хворий повинен пройти курс відновної терапії, найчастіше необхідно підтримувати нирки, але в деяких випадках у пацієнта виникають скарги на проблеми з іншими органами і системами .

    Після лікування хворий повинен постійно здавати аналізи, щоб лікар міг оцінити ефективність терапії. Це необхідно робити протягом трьох років. Якщо за цей час інфекційний процес в організмі не виявиться повторно, то людина вважається здоровою.
    У разі занедбаного туберкульозу може знадобитися хірургічне втручання, як правило, це видалення нирки або ж її частини. Деяким хворим після туберкульозу сечового міхура потрібна операція (пластику) з його збільшення, тому що тривалі запальні процеси провокують зморщування органу.

    Прогнози та наслідки


    В цілому, якщо захворювання лікується своєчасно і правильно, прогноз втішний. Навіть незважаючи на тривалу терапію, велика частина хворих повністю одужує. Але при зволіканні з зверненням за медичною допомогою, наслідки можуть бути плачевними. У цьому випадку приблизно половина хворих залишаються інвалідами. Найбільш небезпечне ускладнення – ниркова недостатність, яка призводить до летального результату.
    Описуване захворювання провокує в нирках незворотні процеси, і пацієнту необхідний постійний гемодіаліз. У деяких випадках виникає рубцювання органу, що стає причиною порушення відтоку сечі. Не виключені й зміни в ниркових артеріях, що буде причиною постійного підвищення артеріального тиску.
    Камені, які можуть закрити сечоводи – це теж наслідок сечостатевого туберкульозу. Частим ускладненням стає стійке безпліддя, причому це стосується обох статей.

    Профілактичні заходи


    Профілактика туберкульозу репродуктивної та сечової систем полягає в ранньому виявленні осіб, які страждають на туберкульоз. Дуже уважно необхідно проводити обстеження людей, які страждають різними захворюваннями сечостатевої системи в хронічній формі – пієлонефрити, цистити, сечокам'яна хвороба та інші. У групі ризику люди, чия професійна діяльність пов'язана з роботою на фермах, тобто з худобою. Що стосується індивідуальних профілактичних заходів, то вони полягають у зміцненні імунної захисту організму.
    19