Галюцинації – це образи, що виникають у свідомості без дії зовнішнього подразника. Вони формуються внаслідок збоїв або помилок в роботі тих чи інших органів почуттів. На жаль, з медичної точки зору це явище ще не до кінця розглянуто і охарактеризовано. Однак дещо про нього відомо. І зараз варто поговорити про те, якими галюцинації бувають, чому вони з'являються і як з ними справлятися.

Причини

Провокуючих факторів існує дуже багато. Причини галюцинацій прийнято виводити в такий перелік:

Епілепсія.

Психоз.

Галюциноз (тюремний, алкогольний).

Шизофренія.

Синдроми галюцинаторно-маячного характеру. До таких відноситься параноїдний, парафренний, паранойяльний, а також синдром Кандинського-Клерамбо.

Травми головного мозку і пухлини.

Отруєння різними речовинами (тетраэтилсвинцом, наприклад).

Скроневий артеріїт, енцефаліт, менінгіт та інші інфекційні захворювання, які вражають головний мозок.

Інсульт.

Сифіліс мозку.

Серцево-судинні захворювання, що знаходяться в стадії декомпенсації.

Церебральний атеросклероз.

Ревматичні захворювання суглобів і серця.

Метастази пухлин у мозок.

Захворювання, що супроводжуються вираженою лихоманкою. Наприклад, пневмонія, черевний і висипний тиф, малярія.

Тривале хронічне недосипання.

Стрес.

Алкоголізм. Особливо виражені галюцинації при алкогольному психозі, що іменується також «білою гарячкою».

Наркозалежність. Галюцинації після вживання речовин – явище часте. Найчастіше вони з'являються з-за вживання крека, мескаліну, опію та його похідних, РСР, ЛСД, кокаїну, метамфетаміну та псилобицина.

Побічний ефект від прийому лікарських засобів. До таких можна віднести атропін, протисудомні препарати, медикаменти від хвороби Паркінсона, противірусні та антибіотики, сульфаніламіди, антидепресанти, протитуберкульозні, антигепертензивные, транквілізатори, блокатори і психостимулятори.

Щось з цього списку, як правило, і стає причиною галюцинацій. І лікування, зрозуміло, ґрунтується саме на усуненні спровокував їх поява фактора. Є маса препаратів, призначених для цього («Тріфтазін», «Галоперидол», «Оланзапін», «Рисперидон», «Мажептіл», «Кветіапін», «Амісульприд», «Триседил» тощо), проте вибір конкретного медикаменту лікар здійснює в кожному випадку індивідуально.

Справжні галюцинації

Це перший вид обговорюваного явища, про яке необхідно розповісти. Справжня галюцинація – сприйняття без присутності об'єкта. Не можна плутати з міражем, так як під даним терміном розуміється явище, яке засновано на фізичних законах. Так от, для істинних галюцинацій характерно зовнішній вплив. Просто так вони не з'являються – у них завжди є ставлення до реально існуючої обстановці.


Наприклад, людині може здатися, що на стільці сидить якесь містичне створіння, в двері його квартири хтось стукає або ж у ванній хтось почав митися. Говорячи простою мовою, галюцинації даного виду не викликають жодних сумнівів щодо їх реальності. Часом вони навіть виглядають більш правдоподібно, ніж деякі речі, що мають місце в дійсності. Варто обмовитися, що ці явища бувають функціональними. Тобто виникають при наявності зовнішнього подразника. Наприклад, «голоси» можуть звучати з ванною або вітальні, якщо з крана ллється вода, працює гучний вентилятор і т. д. Якщо пояснювати більш складною мовою, то справжні галюцинації – це прояв дезінтеграції області чуттєвого пізнання. Їх структуру складають сенсорні елементи аналізаторів, а також деякі елементи вітальні ефективності. Іноді навіть спостерігається маревна інтерпретація реальності.

Важливо також відзначити, що галюцинації цього типу мають широкий діапазон. До цього типу можуть ставитися елементарні розлади в областях головного мозку, які відповідають за свідому реєстрацію і обробку інформації, що надходить, так і вербально-смислові патології, які є досить складними.

Особливості істинних галюцинацій

Те, наскільки глибокі образи, які виникають у людини, а також те, наскільки вони достовірні в плані чуттєвості, залежить від вираженості патологічного свідомості. Якщо з'являються зорові галюцинації, які поєднуються з тактильними і нюховими відчуттями, то це – важкий випадок. Затьмарення свідомості, інакше кажучи, його якісне порушення – ознака серйозних проблем, пов'язаних з функціонуванням головного мозку.
Важливо відзначити, що сама людина до цього стану не має критичного відношення. Всі обманні почуття і явища їм сприймаються як дійсні. Як правило, вони з'являються незалежно від бажання людини. А сам він може навіть і не розповідати про галюцинації, вважаючи себе обраним, особливо чутливим – тим, кому дано унікальний шанс контактувати з паралельними світами та їх жителями. Можна виділити наступні особливості істинних галюцинацій:

Ясність, чіткість, реалістичність образів.

Спрямованість явищ зовні, знаходження їх у реальному просторі.

Нетривалий перебіг.

Виникнення, як правило, у вечірні години або по ночах.

Також варто зазначити, що, відповідно до загальноприйнятої точки зору, ці явища не виникають у людей, які є психічно здоровими.

Лікування істинних галюцинацій

Воно дуже специфічний і потребує психіатричного підходу. Тут, як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, необхідно виявити причину. Але на жаль, функції головного мозку на сьогоднішній день не вивчені в такій мірі, щоб можна було зробити конкретні висновки і тут же призначити лікування. Хоча є одна версія, прихильники якої вважають, що вони знають, у чому криється провокуючий фактор, але це стосується лише певної групи людей – творчих. Згідно з визначеними джерелами, багато відомих особистості страждали галюцинаціями. Це Шопен, Хемінгуей, Гі де Мопассан, Гоголь, Ван Гог та інші. Так от, деякі вважають, що причини порушення свідомості у їх випадку – це переплетіння реального і духовного світу, що відбувається під впливом психопатичного процесу, який «запустила» шизофренія, вживання алкоголю, опію і т. д.

Повертаючись до теми лікування, варто зазначити, що яким би воно не було, його метою буде купірування збудження і подальше усунення бредово-галюцинаторних станів. Зазвичай лікарі пацієнтам роблять внутрішньом'язові ін'єкції «Аміназину» або «Тизерцина» в поєднанні з «Триседилом» і «Галоперидолом». Деяких направляють в психіатричну клініку, але це в тому випадку, якщо причина галюцинацій криється не в наявності у них соматичної хвороби, а в чомусь іншому, менш зрозумілою.

Імперативні галюцинації

Про них треба розповісти окремо. Адже це – слухові галюцинації, про причини яких зараз і піде мова. Слід обмовитися, що фахівці найчастіше зустрічаються з пацієнтами, у яких саме їх. Як правило, шуми і звуки, які чує людина, дуже різноманітні. Вони або нечіткі і уривчасті, або цілі і виразні. Нерідко люди чують дряпають звуки і стукіт, самотній голос або ж цілу какофонію, «хор». Гучність також відрізняється. Деякі голоси можуть здаватися знайомими.
Якими б звуки не були, вони найчастіше лякають людину, навіть морально ламають. Тому що голоси йому погрожують, обіцяють розправитися з них, підпорядковують собі, примушують робити те, що сказано. Як правило, дві причини викликають імперативні галюцинації – алкоголізм і шизофренія. У першому випадку голосів зазвичай декілька, вони спілкуються між собою, «обговорюють» людини і його вчинки. При шизофренії голос, як правило, один, і слухова трансформація спрямована безпосередньо на пацієнта. «Щось» спілкується з ним і віддає накази. Розповідаючи про причини і симптоми галюцинацій, треба відзначити, що вони можуть перейти у важку форму помрачнения свідомості. Це називається аменцію, і виражається в трансформації речі, в «викривленні» світосприйняття і мислення. Небезпека цього явища полягає в тому, що воно цілком може привести людину до загибелі.

Симптоми слухових галюцинацій

Навколишні можуть їх і не помітити, якщо людина сама не поділиться переживаннями або випадково не обронит щось підозріле. Головний симптом – звучать в голові у хворого накази, які змушують його виконати певну дію. Як правило, команди мають кримінальний або садистський забарвлення. Це робить людину небезпечним як для нього самого, так і для оточуючих. Голос буквально звертається до нього, правда, не по імені: «Це не твій друг поруч, а демон – візьми мотузку, задуши його» або ж: «Візьми ніж і відріж собі палець» і т. д. Якщо людина ще не втратив здоровий глузд, то він приймає рішення поділитися тим, що чує, з лікарем, хоча голоси нерідко навіть залякують його, кажучи, що не треба нічого розповідати лікаря, інакше гірше буде. Але це необхідно. Оскільки людина в момент нападу втрачає контроль над мозком і перестає опиратися голосам. До речі, як правило, це нічні галюцинації. Причина їх появи в цей час доби цілком зрозуміла – панує повна тиша, і на її тлі голоси чуються виразно і ясно.

Візуальні галюцинації

Вони бувають двох видів. Є прості зорові галюцинації – вони являють собою не оформлені у певні образи бачення, які з'являються на відстані до 2-3 метрів від людини. Це може бути якийсь дим або туман, спалахи світла, спіралі, точки, мушки, павутина, струмені рідини, нитки, німби. А ось складні зорові галюцинації, причиною яких найчастіше стає прийом психотропних засобів або проблеми з психікою, набагато більше виразні. Коротко їх можна виділити такий перелік:

Зоологічні. Людина бачить комах, птахів і тварин. Вони виглядають натурально і поводяться природно.

Демономанические. Проявляються у видіннях ангелів, чортів, упирів, русалок, гномів, відьом, карликів, велетнів, божеств та інших колоритних персонажів. Зазвичай виникають, коли людина перебуває в стані страху.

Фантастичні. До них відносяться бачення інопланетян, селенитов, марсіан та інших істот з області фантастики. Вони вказують на наявність у людини схильності до хворобливого фантазування і, нерідко, аутизму.

Антропоморфні. Це бачення людей, причому самих різних – близьких і незнайомих, померлих і живих.

Фрагментарні. Проявляються у баченні окремих частин певних об'єктів. Найчастіше – це сегменти людського тіла. Також люди можуть бачити будинку без стін, особи без очей, тварин без голів.

Аутоскопические. Так називаються бачення людьми самих себе. Тобто, поряд з ними з'являється ще один «Я». Можуть бути бачення самого себе з боку.

Геатоскопические. Це – бачення свого двійника як ніби всередині себе.

Символічні. При таких галюцинаціях людина бачить цифри, слова, символи, вірші, частівки. Чи виявляє у себе здатність» писати невидимим почерком.

Полиопические. Це – бачення декількох однакових багатьох об'єктів. Наприклад, можуть роздвоюватися люди.

Панорамические. Так називаються нерухомі, статичні бачення дуже колоритних ландшафтів. Це можуть бути наслідки землетрусів, красиві будівлі, навідні жах природні явища і т. д.

Сценоподобние. До них відносять пов'язані сюжетом і послідовно змінюються сцени з різним змістом. Привидітися може все що завгодно – починаючи похоронами, закінчуючи зґвалтуванням.

Ендоскопічні. Тобто бачення об'єктів всередині себе. Людині може здатися, що в його шлунку знаходиться ножа, або в очах – черв'яки.

Висцероскопические. А це – бачення своїх внутрішніх органів. Зморщених легенів, мозкових звивин, заповнений сечовий міхур і т. п.

Є ще багато інших типи зорових галюцинацій у літніх, дорослих і дітей – геометричні, монохроматичні, нормоптические, мікроптічні, рельєфні і т. д. Повний перелік включає в себе десятки найменувань. Вивчивши його, кожен мимоволі задумається про те, наскільки незбагненні картини здатне малювати уяви людини з хворою психікою.

Типи галюцинацій

Все їх неможливо перерахувати. Але деякі ще увагою варто відзначити:

Асоційовані. Самі натуралістичні. Окремі образи змінюють один одного, і все відбувається при цьому логічно, послідовно. Спочатку людина щось чує, а потім вже бачить це, або ж навпаки.

Рефлекторні. З'являються як відповідь на реальний подразник. Включення світла може викликати «голоси».

Экстракампинные. Виходять за межі поля аналізатора. Людина, наприклад, може бачити образи за стіною, нібито в іншій кімнаті.

Смакові. Людина може відчувати в роті неіснуючий смак. Жувати гуму, приміром, і відчувати насолоду.

Нюхові. Йому можуть здаватися запахи, неіснуючі в реальності, причому виразно.

Тактильні. Виявляються у відчутті доторків до себе, або ж температурних змін.

Вестибулярні. Людина відчуває, немов його тіло займає не відповідає реальності положення.

Комплексні. Один з найдивніших видів: людина може відчувати в роті солонуватість від плями, на яке він випадково сів.

Загалом, якими б не були галюцинації, вони завжди пов'язані з аналізаторами. А оскільки людина буквально складається з нервових волокон, вони можуть з'явитися в зв'язку з чим завгодно.

Бачення у літніх

Нереальні образи можуть виникнути в будь-якому віці. Відмінність галюцинацій у літніх людей полягає в повільному початку, схильності до прогресування симптоматики і слабкій відповіді на лікування. І, звичайно, мають місце передумови. У людей з віком з'являються дегенаративные зміни мозку. Нервова тканина перебудовується, оболонки волокон руйнуються, відбувається заміщення нейронів нефункциональной сполучною тканиною. Найчастіше причиною стає стареча деменція, хвороба Альцгеймера або Паркінсона, а також лейкоэнцефалопатия. На жаль, дегенеративні зміни незворотні. Повністю усунути галюцинаторний синдром, що є їх наслідком, не вдасться. Але якщо людина буде справно приймати призначені лікарем ліки, то повторного прояви розладу сприйняття не трапиться. У літніх людей є особливо важкі ситуації. Панічні атаки, наприклад. Особливо нічні. У більш молодих людей вони «йдуть» самі. А ось в літньому віці нервова система ослаблена, тут потрібна лікарська допомога. До речі, нерідко галюцинації виникають перед смертю. Вони в такому разі стають частиною процесу вмирання. І як правило, виникають у людей, виснажених тяжким захворюванням.

Діагностика

Багато було сказано про причини виникнення галюцинацій, наостанок варто розповісти і про те, як проводиться діагностика. Для початку лікар повинен засвідчити в тому, що явище, з яким зіткнулася людина, – це не міраж і не ілюзія. Втім, «фантазера» дуже легко переконати. В тому-то і відмінність. Пацієнта психіатра нереально переконати в тому, що його образ (слуховий або зоровий – неважливо) нереальний. Щоб визначити наявність проблеми, лікар уважно слухає людини і спостерігає за ним. Зазвичай емоційні прояви і зміни в міміці несумірні з реально навколишнього його ситуацією. Наприклад, на тлі абсолютного спокою (сонячний день, блакитне небо, співають птахи і т. д.) людина може бути схвильований, боятися або злитися. Також найбільш вираженим симптомом є бажання людини заткнути вуха (при слухових галюцинаціях), закрити очі і накритися ковдрою (при зорових), хоча навколишня обстановка передумов до цих дій не дає. Людям потрібно бути уважнішими один до одного. Багато, потрапляючи в таку ситуацію, бояться бути незрозумілими, їм страшно йти до психіатра. Вони приховують сплутана свідомість, диссимулируют його до звичайного життя. Але це може погано скінчитися. В кращому випадку людина «сдружится» зі своїми образами. У гіршому ж вони виявляться настільки страшними, що в один момент він просто кинеться, куди очі дивляться і потрапить під машину, випаде з вікна і т. д. На жаль, галюцинації нерідко до цього доводять.