» » Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів

Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів

Симптоми при струсі головного мозку відзначаються в 70-90% всіх випадків нейротравм. Супроводжується такий стан проблемами неврологічного характеру. Зазначена травма може мати моментальні або віддалені наслідки. З часом функціональність органу повністю відновлюється, яким би важким не було струс. Основною проблемою є правильна діагностика патології.

Загальний опис

Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
Перш ніж розглянути, які бувають симптоми при струсі головного мозку, необхідно отримати загальні відомості про травму. Вона являє собою різке, короткочасне порушення розумової функції і когнітивних процесів в результаті удару по голові або падіння. Звичне положення мозку змінюється. Він вдаряється об кістки черепа. Причому пошкоджується вся його маса. Такий стан вважається найменш небезпечним серед усіх видів черепно-мозкових травм.


Діагноз встановлюється, якщо у пацієнта відсутні додаткові пошкодження органу, характеризуються крововиливами, появою гематоми, набряку. Якщо травмування відбувається неодноразово, то у людини розвивається стійке порушення роботи мозку. Іноді прояви присутні кілька тижнів або місяців. Такий посткоммоціонний синдром є ще погано вивченим фахівцями. Частіше фіксують симптоми струсу головного мозку у підлітків і дітей у віці від 5 до 14 років. Вони найбільше схильні до падінь з висоти, велосипеда. Багато з них займаються контактними видами спорту: бокс, східні єдиноборства, боротьба.

Причини виникнення

Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
Симптоми при струсі головного мозку можуть з'являтися внаслідок впливу таких факторів:
  • ДТП.
  • Різкий перепад атмосферного тиску.
  • Механічної травми на виробництві або в побуті.
  • Падіння на вулиці взимку.
  • Бійкою.
  • Отриманням удару під час спортивного тренування.
  • Яка б ні була причина травми, навіть при незначному ударі головою потрібно обстежитися, щоб виключити наступ ускладнень. Щоб з'явилися симптоми після струсу головного мозку у дорослих або дітей, прямий удар необов'язковий.


    Симптоматика патології

    Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
    При легкому струсі головного мозку симптоми сходять на немає вже через кілька днів. Але при важкій формі вони можуть турбувати довше. В залежності від того, скільки часу минуло після отримання травми, ознаки будуть різнитися. Інформація про них для зручності сприйняття поміщена в таблицю.

    Період



    Прояви



    Безпосередньо після удару



    Основний симптом струсу головного мозку - запаморочення і нудота. Але є й інші ознаки:
  • Загальмованість свідомості, але потерпілий може його не втрачати. При цьому особа здається застиглим, так як підвищується м'язовий тонус. Присутній цей симптом при легкому струсі головного мозку.
  • Блідість шкірних покривів з наступною різкою гіперемією.
  • Почастішання пульсу.
  • Падіння або підвищення артеріального тиску.
  • Блювота (дратується довгастий мозок).
  • Непритомність (необов'язковий симптом при струсі головного мозку). Він зазвичай триває кілька секунд. Якщо людина не приходить до тями більше години, то можна говорити про важкій травмі.
  • Інтенсивна пульсуючий біль в голові. Вона спочатку локалізується в місці безпосереднього удару і потилиці, а потім поширюється на всю голову.
  • Проблеми з координацією.
  • Шум у вухах.
  • Підвищена пітливість




  • Через 2-4 години



  • Неадекватна зміна розміру зіниць.
  • Порушення сухожильних рефлексів - вони працюють асиметрично




  • На 3-5 добу



  • Підвищена чутливість (пацієнту заважає яскраве світло, звук).
  • Підвищена дратівливість.
  • Апатія або депресивний стан.
  • Порушення сну.
  • Погіршення концентрації уваги.
  • Проблеми з пам'яттю (часткова амнезія)


  • Симптоми при струсі головного мозку у дорослих (як, втім, і в дітей з'являються внаслідок дезорганізації взаємодії підкіркових структур і кори, порушення кровообігу і передачі нервових імпульсів. Потерпілого потрібно відразу показати травматолога, нейрохірурга та невропатолога. Ознаки можуть бути поодинокими або проявлятися в комплексі. Також можна виділити вікові особливості симптоматики:
  • Новонароджені після отримання травми не втрачають свідомості. У них частішає зригування після годування, з'являється блювота. Малюк стає блідим і млявим. Це основні симптоми струсу головного мозку.
  • У дітей дошкільного віку прояви легкої травми проходять максимум через 3 дні.
  • Для людей до 35 років характерна втрата свідомості. Інші симптоми зазвичай мають середню інтенсивність.
  • Для літньої людини характерні симптоми важкого струсу головного мозку. Регенераційні можливості органу з часом погіршуються. Така травма може супроводжуватися крововиливом, після якого дуже важко повернутися до звичайного життя.
  • У середньому симптоми, характерні для струсу головного мозку, зникають протягом 2 тижнів, але іноді цей період може збільшуватися.

    Ступеня тяжкості патології

    Інтенсивність симптомів при струсі головного мозку і в дорослих, і в дітей залежить від ступеня тяжкості травми:
  • Легка. Тут забій нервової тканини може взагалі не проявлятися. У пацієнта спостерігається незначна біль в голові і порушення просторового сприйняття. Неприємні відчуття виявляються протягом 2-3 днів, після чого проходять.
  • Середня. До головного болю приєднуються нудота, часті блювотні позиви. Може статися непритомність. У складних випадках у потерпілого з'являються судоми, він втрачає здатність до самостійного пересування.
  • Важка. При такій травмі збільшується ризик розвитку ускладнень. При відсутності своєчасної допомоги людина гине. Симптоми, характерні для важкого струсу головного мозку, такі: різний розмір зіниць, сильні судомні напади.
  • При останній формі патології потрібна тривала реабілітація, але і вона не гарантує повного відновлення функцій органу.

    Діагностика травми

    Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
    Навіть при наявності легких симптомів струсу головного мозку пацієнту потрібне ретельне обстеження. Воно передбачає:
  • Рентгенографію. Вона не дасть даних про стан мозку, але дозволить оцінити цілісність кісток черепа. Дослідження вважається допоміжним.
  • Нейросонографія. Вона застосовується для дослідження стану мозку у дітей до 2 років. Для діагностики застосовується ультразвукова технологія. Вона дозволяє дізнатися про функціональності шлуночків мозку і про його речовині. В результаті можна побачити наявність набряку, гематому, крововилив. Методика не використовується для оцінки стану дорослих, так як у них занадто товсті кістки черепної коробки.
  • Ехо-ЕГ. Таке дослідження теж призначається нечасто, так як існують більш ефективні способи.
  • КТ. Рентген, за допомогою якого можна розглянути стан не тільки кісток, але і речовини головного мозку, виявити ділянки, найбільш постраждалі при отриманні травми.
  • МРТ. Інформативна діагностика, використовувана в крайньому випадку для визначення загального стану потерпілого.
  • ЕЕГ. Вона необхідна для оцінки біоелектричної активності мозку. Завдяки їй можна знайти ділянки органу, що говорять про епілептичної активності.
  • Люмбальна пункція. Вона дає інформацію про наявність запального процесу в мозку. Робиться для визначення загальної картини стану людини.
  • Іноді пацієнту міряють внутрішньочерепний тиск. Тільки після діагностики можна починати терапевтичний курс. Причому слід пройти обстеження при наявності перших симптомів струсу головного мозку.

    Перша допомога потерпілому

    Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
    Симптоми після струсу головного мозку з'являються відразу. У важких випадках пацієнт не може собі допомогти, тому вся відповідальність лягає на оточуючих. Часом від правильності їх дій залежить життя потерпілого. Людині потрібно надати таку допомогу:
  • Обережно покласти його на рівну поверхню. При цьому під голову кладуть валик або жорстка маленька подушка. Якщо хворий знаходиться без свідомості, то його можна перевертати або переміщати.
  • Захистити його від гучних звуків і яскравого світла. Важливо розпитати, як почуває себе людина. При цьому всю інформацію потрібно фіксувати для передачі лікарям.
  • Контролювати артеріальний тиск, пульс і частоту дихання. При необхідності ще до приїзду швидкої потерпілому проводяться реанімаційні дії. Якщо він без свідомості, то важливо постаратися привести його до тями за допомогою нашатирного спирту.
  • Постійно говорити з людиною, щоб він не заснув.
  • При наявності блювотних мас у роті їх потрібно усунути.
  • Є речі, яких робити не можна. Наприклад, заборонено давати людині воду або їжу, лікарські препарати (вони можуть змастити клінічну картину і погіршити стан потерпілого). Не можна прикладати до травмованого місця примочки або компреси. Важливо заспокоїти хворого, тому не варто метушитися, піднімати шум і паніку.

    Традиційне лікування

    Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
    При наявності симптомів струсу головного мозку після удару головою осіб госпіталізується. В умовах стаціонару йому призначаються такі препарати:
  • Діуретики: "Фуросемід". Вони сприяють зменшенню набряку, який може сформуватися після удару, так як вражається нервова тканина. Краще застосовувати осмотичні сечогінні ліки: "Торасемид". Однак, вони протипоказані, якщо погано працює видільна система.
  • Анальгетики. У цьому випадку будуть потрібні нестероїдні протизапальні засоби: "Ібупрофен", "Парацетамол". Вони не тільки знімають біль, а й стабілізують температуру тіла.
  • Антибіотики широкого спектру. Вони необхідні, якщо потерпілий отримав відкриту травму і є ризик бактеріального зараження тканин.
  • Заспокійливі: валеріана або пустирник при легкій формі патології, "Реланіум" - при важкій. Ці препарати додатково допоможуть усунути тремтіння м'язів. Вони необхідні при панічних нападах, страху, підвищеної нервової збудливості і тривожності.
  • Протиблювотні: "Церукал".
  • Ноотропні засоби: "Пірацетам". Препарати цієї групи сприяють відновленню нервової тканини, відновленню нормальної роботи органу.
  • Вазотропы: "Кавінтон". Ліки покращує мікроциркуляцію, кровообіг і живлення тканин мозку.
  • Антиконвульсанти (при сильних судомах).
  • Для швидкого проходження відновного періоду пацієнту потрібні полівітамінні препарати. Після проходження основного лікувального курсу пацієнтові часто призначаються фізіотерапевтичні процедури, комплекс ЛФК, масаж. Після отримання травми потрібно час для повного відновлення функціональності мозку. Протягом декількох місяців він повинен працювати в щадному режимі, більше відпочивати. З повсякденного життя краще уникати стресів, емоційних сплесків, хвилювань. Інтенсивне фізичне навантаження під забороною. У дорослих постільний режим після отримання травми триває 2-3 тижні, у дітей - до місяця. У складних випадках, коли мозок сильно здавлений, є перелом кісток черепа з проникненням у м'які тканини, великий набряк органу або гематома потрібна операція. Вона допоможе усунути зміни в спинномозковій рідині, кори або підкоркових структурах, які становлять небезпеку для життя.

    Народна терапія

    Отже, які симптоми при струсі головного мозку бувають, вже зрозуміло. Лікувати таку патологію можна і при допомогою народних засобів, але всі рецепти повинні бути узгоджені з лікарем. Корисними будуть такі кошти:
  • Збір трав: по 100 г м'яти, омели та собачої кропиви змішати з 75 г меліси і залити 05 л окропу. Для настоювання потрібно 6-8 годин, тому готувати засіб краще на ніч. Вживати його слід по 50-100 мл до 4 разів на добу.
  • Збір трав: 20 г попередньо подрібненої трави валеріани змішати мелісою, м'ятою, шишками хмелю (кожної рослини по 10 г). Потрібно 2 ст. л. складу залити 300 мл крутого окропу і дати рідини настоятися протягом 15 хвилин. Далі, розчин проціджують, остуджується і вживається перед відходом до сну. Випити треба весь отриманий об'єм рідини за раз.
  • Чебрець чорний. Потрібно 1 ст. л. сухої трави залити 2 склянками окропу і на повільному вогні довести до кипіння. Приймати рідину потрібно 3 рази в день по півсклянки до їжі. Терапевтичний курс триває 3 місяці.
  • Порошок гінкго білоба. Його слід приймати двічі на добу по 1 ч. л. Курс терапії триває півроку. Засіб дозволяється запивати водою або додавати в їжу.
  • Кориця і м'ята. Потрібно 1 ст. л. рослини і 1 ч. л. спеції. Суміш залити 1 л окропу і настояти в термосі. Робити це краще в термосі. Пити ліки потрібно по 100 мл 4-6 разів на день. Даний засіб швидко знімає головний біль.
  • Пацієнту заборонено давати будь-які настойки на основі спирту. Під час приготування та вживання потрібно строго дотримувати дозування і інструкцію.

    Наслідки травми

    Взагалі, струс мозку - це патологічний стан, після якого функціональність органу повністю відновлюється. Але тут потрібно брати до уваги ступінь тяжкості травми, а також своєчасність надання допомоги. Причому ускладнення можуть бути моментальними або з'являтися через кілька місяців (років). Зазвичай після струсу відзначаються такі наслідки:
  • Систематичні тривалі головні болі, які можна усунути тільки за допомогою таблеток.
  • Проблеми зі сном: безсоння, кошмари.
  • Запаморочення (особливо після фізичного навантаження).
  • Підвищена чутливість до зміни погоди.
  • Погана переносимість високих і низьких температур.
  • Погіршення логічного мислення.
  • Поява схильності до частих вірусних та інфекційних захворювань.
  • Перепади настрою.
  • Порушення координації рухів із-за проблем з рефлекторними функціями.
  • Труднощі з засвоєнням інформації у дітей і дорослих.
  • Непереносимість алкоголю, сигаретного диму.
  • Зміна рис характеру, поведінки.
  • Швидка стомлюваність, зниження працездатності.
  • Проблеми з органами чуття: зміна смаку, погіршення слуху та нюху.
  • Порушення апетиту аж до анорексії або булімії.
  • Епілепсія, періодичні спазми м'язової тканини.
  • Судоми.
  • Зниження когнітивних функцій: пам'яті, уваги.
  • При частих струси мозку у людини може розвинутися деменція - стійке слабоумство. В цьому випадку людина часто втрачає здатність до обслуговування самого себе і стає інвалідом. Наслідки після травми можуть залишатися на все життя.

    Відновлення та профілактика

    Струс головного мозку: симптоми, причини, загальний принцип терапії, призначаються препарати і рекомендації лікарів
    Період реабілітації після травми залежить від її ваги, віку потерпілого, правильності лікування. В основному його тривалість становить 3-12 місяців. Після виписки пацієнта необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців:
  • Виконувати легку гімнастику вранці, уникати підйому тягарів.
  • Не перебувати у стресовому стані, не потрапляти в ситуації, що викликають сильні емоції, нервове перенапруження.
  • Дотримуватися дієти. У меню повинні входити тільки ті страви, які легко засвоюються. А ще в організм має надходити достатня кількість поживних речовин, щоб клітини мозку швидше відновлювалися.
  • Мінімізувати вплив зовнішніх подразників.
  • Дотримуватися режиму сну і відпочинку.
  • Поступово адаптувати організм до звичайного життя.
  • Строго заборонено вживати спиртні напої.
  • Не зловживати заспокійливими ліками.
  • В період відновлення не слід сидіти за комп'ютером або перед телевізором, так як швидка зміна кадрів уповільнює процес відновлення. Під забороною відеоігри.
  • Протягом 1 року після одержання травми пацієнту доведеться періодично відвідувати невропатолога для контролю стану та попередження розвитку ускладнень. Після струсу людина має бути на лікарняному від 2 тижнів до 4 місяців (в залежності від ступеня тяжкості стану). До виникнення наслідків після травми більш схильні пацієнти літнього віку, люди з порушенням згортання крові, після операції на головному мозку. Щоб не допустити отримання травми, важливо дотримуватися такі правила профілактики:
  • Використовувати захисну екіпіровку під час спортивних тренувань.
  • Не захаращувати сходи в будинку.
  • Пристібатися ременем безпеки під час їзди в автомобілі.
  • Користуватися індивідуальними засобами захисту при виконанні ремонтних робіт.
  • На велосипеді їздити в шоломі.
  • Струс головного мозку - непроста патологія після якої орган досить швидко відновлюється. Але вона здатна давати непрості ускладнення,які можуть залишатися на все життя. Тому після отримання навіть легкої травми голови слід звернутися до лікаря.
    65