» » Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

Панкреатит – це серйозне запальне захворювання підшлункової залози. В наш час кількість людей, схильних до цього недугу, неухильно зростає. Чому? Які причини виникнення панкреатиту? Які симптоми свідчать про його розвитку? І як лікувати це захворювання? Про це і багато чому іншому зараз мова і піде.

Патогенез

Найчастіше причина виникнення панкреатиту криється в раціоні людини і в його способі життя. Щоб білки, жири і вуглеводи засвоювалися організмом, потрібно присутність таких ферментів, як трипсин, ліпаза і т. д. Але якщо людина захоплюється шкідливою їжею, зловживає алкоголем або активно приймає ті чи інші медичні препарати – робота його підшлункової залози порушується.


У результаті відбувається застій соку. Це веде до порушення процесу перетравлювання їжі. Після чергового переїдання, травми або отруєння заліза запалюється. Зараз панкреатит зустрічається все частіше. Якщо 5-10 років тому дана патологія вражала людей, вік яких перевищував 30 років, то зараз її діагностують навіть у підлітків. У групі ризику знаходяться люди, схильні до зловживання жирною їжею, переїдання і алкоголю. Це – ті провокуючі фактори, які активують вироблення специфічних ферментів у підшлунковій. І цей процес стає причиною розвитку запалення.
Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

Сприятливі фактори

Їх теж слід перерахувати. Оскільки саме вони обумовлюють причину виникнення панкреатиту. Всі поширені сприятливі фактори можна виділити такий перелік:


  • Пошкодження органів очеревини механічного характеру. Зазвичай виникають в результаті травм.
  • Зловживання алкоголем, особливо неякісним. Інтоксикація – провідна причина виникнення панкреатиту.
  • Недуги жовчовивідних шляхів і печінки.
  • Вживання естрогенів, сечогінних і антибіотиків.
  • Оперативні втручання.
  • Вплив промислових, харчових і побутових токсинів.
  • Надмірна вага.
  • Інфекційні або вірусні захворювання.
  • Проблеми серцево-судинної системи.
  • Глисти.
  • Отруєння.
  • Злоякісні новоутворення, звуження каналів і інші аномалії розвитку.
  • Порушення харчування (переїдання, голодування, ненормований режим).
  • Зміни в гормональному фоні.
  • Гіперпаратиреоз та інші патології ендокринного характеру.
  • Генетична схильність.
  • Важливо застерегти, що в 25-35% випадків не вдається визначити причину виникнення захворювання панкреатит у пацієнтів.

    Трохи статистики

    Вище були перераховані всі відомі фактори, що провокують виникнення захворювання. А ось, як виглядає статистика з урахуванням причин виникнення захворювання панкреатит:
  • 40% пацієнтів страждають алкоголізмом. Крім недуги, у них часто виявляють деструктивні порушення підшлункової залози або його некроз.
  • 30% пацієнтів, які раніше страждали на жовчнокам'яну хворобу.
  • 20% людей мають ожиріння.
  • 5% пацієнтів в анамнезі мали інтоксикацію, травму підшлункової або довготривале застосування будь-яких препаратів.
  • Трохи менше 5% людей мають спадкову схильність або якийсь вроджений дефект розвитку органу.
  • Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Етапи розвитку

    Їх теж слід розглянути, раз мова йде про причини виникнення панкреатиту у жінок і чоловіків. Прийнято виділити чотири етапи:
  • Набряк підшлункової.
  • Геморагічна фаза.
  • Пакреонекроз.
  • Холециститопанкреатит.
  • Але це не єдина класифікація. Є ще принцип Філіна. Згідно йому, існує чотири фази, кожна з яких триває певний час. До них відносяться:
  • Ферментативна стадія (3-5 діб).
  • Реактивна (6-14 діб).
  • Стадія секвестрація (від 15 днів).
  • Результат захворювання (понад півроку).
  • Також існує класифікація Толстого А. Д. В її основу покладено некроз підшлункової і його обсяг. Виділяється теж чотири етапи:
  • Інтерстиціальний або набряковий панкреатит. Характеризується легким перебігом.
  • Дрібновогнищевий жировий некроз. Протікає за середньо тяжкості.
  • Поширений некроз з великими вогнищами і геморагічним синдромом. Протікає важко.
  • Субтотальный і тотальний панкреатичний некроз. На цій стадії реєструється велика кількість смертей.
  • Протягом захворювання

    Важливо приділити трохи уваги і цій темі, раз мова йде про причини виникнення захворювання панкреатиту у дорослих. Основа недуги, як вже можна було зрозуміти – перетравлення підшлункової залози самої себе, яке пов'язане з надмірною активністю ферментів фосфоліпази і ліпази. Починається розвиток захворювання з набряку. Підшлункова залоза збільшується в розмірах. У тканинах панкреонекрозу немає, але клітинний вже з'являється. Як правило, виникає оперізуючий біль у правому та лівому підребер'ї, а також в епігастральній області.
    Коли людина страждає гострим панкреатитом, причини виникнення якого були описані вище, дискомфорт стає настільки нестерпним, що можлива навіть втрата свідомості. Для зменшення больових відчуттів деякі пацієнти мимоволі підтискають ноги до живота. Ще з'являється неприборкана блювота, яка не приносить полегшення. А поле спорожнення від залишків спожитої їжі відходить слиз, періодичні з домішкою жовчі і крові. Також слизові оболонки бліднуть, шкірні покриви. Іноді виникає синюшність. Поступово розвивається тахікардія. Часто у пацієнтів діагностується лейкоцитоз. Кров стає густішим, спостерігається збільшене кількість амілази.
    Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Специфічні симптоми

    На ранній стадії хронічного панкреатиту, причиною виникнення якого є один з раніше згаданих факторів, спостерігається сильне здуття живота. Якщо його промацати, то у пацієнта в області шлунка виникне болючість. А черевні м'язи будуть в той момент напружені. Також помічається ослаблення перистальтики. Приблизно у 50% пацієнтів виникає симптом Мейо-Робсона, що характеризується болем, що локалізується в області лівого реберно-діафрагмального кута. На 4-й стадії запальний процес поширюється на інші тканини і органи. З'являються такі ускладнення:
  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Ателектази легенів, дихальна недостатність, плеврит.
  • Токсичний гепатит.
  • Печінкова та ниркова недостатність.
  • Абсцеси в заочеревинної області, перитоніт.
  • Свищі кишечника, кровотеча.
  • Вихід ферментів супроводжує некроз сальников. З-за попадання панкреатичного соку в кровотік різко падає артеріальний тиск. Можливий навіть колапс.

    Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Хронічна форма

    Вже було дещо розказано про причини захворювання "панкреатит", а також про симптоми недуги. Необхідно обмовитися, що у хронічної форми є особливості. І вони заслуговують окремої уваги. Ось три основні ознаки, характерні для хронічного панкреатиту форми:
  • Зміна стадій ремісії та загострення.
  • Порушення в роботі щитовидної залози.
  • Прогресуючий перебіг.
  • Як правило, хронічна форма розвивається за раніше перенесеного панкреонекрозу. Недуга може бути наступних форм:
  • Кістозний. Супроводжується формуванням псевдокіст.
  • Фіброзно-склеротичний або индуративный. Для нього характерно поступове зниження функції залози.
  • Свищевою. При цій формі в хвості, теле або голівці залози утворюються нориці.
  • Калькульозний. Характеризується відкладенням у тканини солей кальцію.
  • На хронічну форму захворювання вказують постійно посилюються болі в епігастральній області, жовтяниця, висока температура, здуття живота, а також проноси, які змінюються закрепами. Коли стан людини покращується, настає ремісія. Але це дуже нестійка стадія. Загострення виникає в результаті будь-якого, навіть незначного порушення харчування. Проте, якщо дотримуватися дієти й дотримуватися лікарських рекомендацій, ремісія триватиме місяці, навіть роки.

    Діагностика

    Розповідаючи про симптоми і причини виникнення панкреатиту у дорослих необхідно також розповісти про те, як проводиться діагностика. В першу чергу гастроентеролог збирає анамнез і враховує скарги пацієнта. При огляді лікар звертає увагу на шкірні покриви, вид слизових оболонок, а також обов'язково пальпує живіт. Як правило, спостерігаються такі відхилення:
  • Пульсація черевної аорти відсутня.
  • Френікус-симптом позитивний.
  • Підшкірно-жирова клітковина стоншена.
  • Також проводиться аналіз на визначення наявності в підшлунковій ферментів, функціональні тести, біохімічне дослідження сечі і крові. З інструментальних методик призначається УЗД черевної порожнини. КТ можуть призначити при виникненні ускладнень.
    Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Терапія

    Вивчивши симптоми та причини виникнення панкреатиту, можна приділити увагу темі і лікування. Прийом медикаментів призначається лікарем в індивідуальному порядку, це треба пам'ятати. Для зняття болю, наприклад, може бути прописано що з перерахованого:
  • Н2-блокатори. Допомагають при стійкому больовому синдромі. Це може бути «Фамотидин» або «Ранітидин».
  • М-холінолітики. Кращими є препарати «Хлороз», «Атропін», «Метапин» і «Гастоцепин».
  • Спазмолітики. До медикаментів даної категорії відносяться «Спарекс», «Дротаверин», «Спазмалгон», «Максиган», «Феникаберан», «Но-Шпа» і «Дюспаталин».
  • Крім цього, призначається антиферментная терапія, мета якої – зупинити процеси, що руйнують підшлункову. До препаратів цієї групи відносять «Контрикал», «Гордокс», «Тразилол», «Пантріпін», «Амідопірин», «Омез», «Рабелок», «Нексиум», «Омепразол». Для зниження навантаження на підшлункову призначають панкреатичні ферменти. Зазвичай це «Фестал», «Эрмиталь», «Биозим», «Пензитал», «Вигератин», «Панкреатин», «Гастенорм», «Мезим», «Креон». Прийом даних препаратів сприяє усуненню здуття живота, нудоти і розлади стільця.
    Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Хірургічне лікування

    Воно показане, якщо у людини панкреатит знаходиться в запущеній або важкої стадії. Операцію, як правило, проводять за допомогою лапароскопії. Після втручання чоловік повинен буде пройти антибактеріальну терапію. Також йому призначаються інші препарати, мета яких – усунути запальні процеси. Якщо лікар вважає за потрібне, то прописується прийом ферментивных медикаментів і дегідратаційних терапія.

    Санаторне лікування

    Воно настійно рекомендується. Хоча б 1-2 рази на рік людині варто відвідувати санаторії та курорти, де проводять лікування ШКТ. Найпопулярніший вид терапії – вживання мінеральних негазованих вод. Як правило, люди, які страждають панкреатитом, відвідують санаторії «Трускавець», «Моршин», «Желєзноводськ», «П'ятигорськ» і «Кисловодськ».
    Причини виникнення панкреатиту, симптоми, етапи розвитку, методи лікування

    Дієта

    Про правильне харчування також необхідно розповісти, раз мова йде про симптоми, причини виникнення та способи лікування панкреатиту. Дієта – найважливіша, основна складова терапії. Вона спрямована на припинення вироблення панкреатичного соку. Ось основні положення правильного харчування:
  • Страви треба відварювати, протирати і подрібнювати.
  • Необхідно збільшити кількість уживаного білка і вуглеводів. Жири вводяться поступово, і не більше 70 г/добу.
  • Клітковину і екстрактивні речовини з раціону треба витягти. Тому м'ясо відварюють шматочками по 100 грам, обов'язково зливаючи першу воду.
  • Солі має бути мінімум (до 6 г/добу).
  • Харчуватися треба 5-6 разів на день, дрібно, дрібними порціями.
  • Страви з сокогінну дію (грибні, рибні, кісткові, м'ясні бульйони) виключити. Смажене, пряне, солоне, занадто жирне – теж.
  • Треба відмовитися від алкоголю, газованої води, кави, какао. В період ремісії можна середньомінералізована вода.
  • Що їсти можна? Слизові супи, розварені крупи (вівсяна, рисова, манна), протерті каші, білі сухарі, компоти, овочеві соки, нежирне варене м'ясо і риба, деякі кисломолочні продукти, варені овочі. Сувора дієта, але організм буде отримувати всі необхідні речовини і вітаміни. Дієтолог обов'язково дасть докладні рекомендації і підкаже приблизний раціон.
    43