» » Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

У будь-який час року ймовірність отримання травм скелетно-м'язового апарату залишається високою, тому питання про те, чи можна зламати ногу, залишається відкритим. Дуже часто пошкодження гомілкостопа відбувається тому, що під час пересування на неї припадає найбільша навантаження. Дане пошкодження небезпечно тим, що надалі буде потрібно тривале відновлення.
Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

Особливості

Кісточка, або ще її називають щиколоткой, складається з малої і великої гомілкової кістки. В залежності від того, яка з них отримала пошкодження, проводять класифікацію. Найпростішим вважається перелом нижньої кінцівки в щиколотці без зміщення. Одним з найскладніших – трехлодыжечный, в цьому випадку травмується мала, велика гомілкова і задній край дистальної частини великогомілкової кістки. Якщо трапляється надлом зовнішньої і внутрішньої щиколотки, то це двухлодыжечный перелом. Бувають ушкодження з підвивихом і навіть вивихом стопи. Вони вимагають хірургічного лікування та подальшої тривалої реабілітації. Існує велика кількість різних класифікацій переломів щиколоток, які лікар травматолог-ортопед використовує в повсякденній роботі. Саме загальне поділ – відкритий і закритий.


Симптоматика

Якщо зламана нога в щиколотці, то людини будуть мучити болі в пошкодженій області, які можуть бути як гострі, так і ниючі. Під шкірою з'являться невеликі синці та гематоми. Якщо спостерігається перелом щиколотки, то може деформуватися стопа, при розриві шкіри почне витікати з рани кров, а назовні виступлять зламані кістки. Зламана кісточка заявить про себе:
  • хрускотом через порушення цілісності кістки;
  • набряканням стопи;
  • наявністю набряку;
  • виникненням ознобу;
  • неможливістю встати на ногу;
  • онімінням хворої кінцівки.
  • Дискомфорт може виникнути відразу після травми, так і через деякий час при навантаженнях на хвору ногу. Таке часто відбувається, якщо зламана кісточка без зміщення. У цьому випадку найчастіше спостерігається помірна симптоматика. Характерна ознака: якщо при натисканні на центр щиколотки біль розташовується в місці перелому. Формування набряклості відбувається через пошкодження капілярів, які відповідають за обмін рідинами між тканинами. З'являється припухлість в області щиколотки. Іноді єдиною ознакою перелому є крововиливи в п'яткову частину і гематоми. Якщо зламана кісточка зі зміщенням, то больовий шок відзначається при великих пошкодженнях інших частин тіла.


    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Причини

    Нерідко таку травму людина отримує через:
  • невдалого падіння;
  • отримання удару в область суглоба;
  • підвертання стопи.
  • Велика ймовірність отримати такого роду перелом спостерігається у:
  • літніх людей;
  • дітей;
  • вагітних та годуючих з-за нестачі кальцію.
  • До отримання цих пошкоджень схильні люди, в раціоні яких немає продуктів, багатих кальцієм, а також страждають захворюваннями:
  • кісток;
  • наднирників та нирок;
  • щитовидної залози.
  • Діагностика

    На питання про те, якщо зламав щиколотку, що робити, є єдина відповідь - звернутися до лікаря для обов'язкового проведення рентгенівського дослідження в прямій, бічній і косою проекціях. Хворий в різних протекцій займає різне положення. Під час проведення рентгена у прямій протекції чоловік лягає на спину, при цьому зігнувши колінний суглоб. Бічна проекція також виконується в лежачому положенні, на тому боці, на якому стався перелом. Пацієнт згинає коліна, а поламану нижню кінцівку висуває вперед. Косий вид протекції схожий з бічним, тільки потрібно лежати на здоровому боці, між ногами кладеться подушка, а зламану ногу необхідно нахилити до столу.
    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Пронационно-абдукционный перелом

    Такого роду ушкодження з'являється при посиленому повороті стопи. У цій ситуації відбувається відрив у місці основи внутрішньої щиколотки з паралельним переломом зовнішньої частини. Останній трапляється в суглобовому з'єднанні або трохи вище, там, де у малої гомілкової кістки найтонше місце.

    Супинационно-аддукционный перелом

    Цей вид травми виникає із-за зайвого повороту стопи всередину. Може відірватися верхня частина зовнішньої щиколотки або перелом відбудеться на рівні з'єднання суглоба. В основному лінія пошкодження розташовується вище, ніж у попередньому випадку, ще охоплюється і нижня внутрішня частина великої гомілкової кістки.

    Ротаційний перелом

    Ротаційний вигляд за ступенем руйнування вважається найбільш небезпечним і складним. Він може бути отриманий під час крутиться руху на гомілки при зафіксованої стопі. Така травма загрожує:
  • переломом великогомілкової кістки осколкового типу;
  • вивихом ступні в будь-якому напрямку;
  • перелом малої гомілкової кістки ротаційного характеру.
  • Ізольований разгибательный перелом переднього краю великогомілкової кістки

    Ця травма являє собою перелом зі зміщенням, який може з'явитися при прямому ударі стопи або посиленому тильному згинанні. Уламок зразок трикутника утворюється на передній поверхневої частини. Ізольований згинальних перелом заднього краю великогомілкової кістки зустрічається дуже рідко.
    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Перша допомога

    Зламана кісточка добре лікується в тому випадку, якщо грамотно надана перша допомога. При виявленні навіть декількох симптомів потрібно викликати швидку допомогу. Для початку потерпілий повинен прийняти нерухоме положення. Під травмовану кінцівку треба підкласти валик, зробивши його хоча б з одягу, щоб нога перебувала на невеликій висоті. Поки вона не спухла, зняти взуття. Забороняється чіпати пошкоджений суглоб, тому що неправильне поводження може призвести закритий перелом до відкритого. Для того щоб зняти набряк, необхідно прикласти щось холодне. Відкрита форма перелому вимагає зупинки кровотечі. Для цих цілей знадобиться джгут, спорудити який можна з будь-яких речей і накласти вище рани. Тільки після цього біля неї прикладають холодний компрес, який допоможе швидше зупинити кровотечу і зняти набряк. Необхідно постаратися знерухомити кінцівку за допомогою шини, яку можна спорудити з підручних матеріалів:
  • гілки;
  • фанери;
  • лопати тощо.
  • Забороняється пробувати поставити стирчать кістки на місце або з'єднувати їх, це загрожує подальшими розривами м'яких тканин і поширенням осколків. Якщо потерпілий не в силах терпіти біль, то дозволяється до приїзду лікаря випити знеболююче засіб.

    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Лікування

    Після того як буде підтверджений діагноз, лікар почне відновлювати нормальне положення уламків кісток. Для цього випадку застосовують гіпсові пов'язки, спеціальні апарати, це може бути деротационный чобіток. Постраждалі запитують, якщо зламана кісточка, скільки ходити в гіпсі - до тих пір, поки повністю не зростеться кістка. З-за наявності гіпсової пов'язки свобода пересування обмежена, до того ж на ногу в гіпсі наступати забороняється. Час його носіння визначається:
  • складністю травми;
  • типом – перелом відкритий, закритий, зі зміщенням або без нього;
  • супутніми пошкодженнями;
  • наявністю ускладнень.
  • Якщо зламана кісточка, скільки ходити в гіпсі? Строки носіння гіпсової лангеты залежать від особливостей відновлення тканин конкретної людини. Кістки у кожного гояться по-різному. В середньому на загоєння простого перелому йде від 4 до 7 тижнів, якщо ж відбулося зміщення, то на лікування піде щонайменше 4 місяці. Якщо випадок важкий, то буде потрібно хірургічне втручання. Відламки закріплюються металевими гвинтами і пластинами. Лікування відкритого перелом гомілкостопа виконується із застосуванням компресійно-дистракційного апарата Ілізарова. Його доведеться носити, поки не зростеться кістка. Щоб запальний процес не розвинувся повторно, хворому призначають пропити курс антибіотиків. Для виключення виникнення інфекції поверхню шкіри обробляється антисептичними розчинами. Якщо хворий лікується у стаціонарі, виписують його при наявності стійкої позитивної динаміки, а саме правильному срастании кістки і загоєння ушкодженої шкіри.
    На те, скільки часу зламана кісточка буде відновлюватися, впливає вік потерпілого, загальний стан здоров'я і наявність хронічних хвороб. На відміну від чоловіків і жінок у дітей така травма заживає набагато швидше. На швидкість зрощування кісток впливає і те, як накладено гіпс. Збільшення терміну носіння і уповільнення процесу відновлення спостерігаються, якщо занадто туга пов'язка, або перев'язувальний матеріал розподілений нерівномірно. Це призводить до порушення кровотоку і відтоку рідини.
    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Реабілітація

    Важливо не нехтувати рекомендаціями лікаря. Слід дотримувати постільний режим. Не можна протягом 1 місяця спиратися на кінцівку і вставати на неї без застосування допоміжних предметів – милиць. Щоб не сталося набрякання гомілкостопа, нога повинна знаходитися в спокої і на який-небудь височини, це може бути подушка. Процес одужання допоможуть прискорити різні процедури, включаючи лікувальну фізкультуру і масаж, головною метою яких є як можна швидше відновити рухливість стопи для вільної ходьби без сторонньої допомоги. Зламана кісточка може боліти в період носіння спеціального апарату або гіпсової пов'язки, а також і після того, як їх знімуть. Це відбувається тому, що в результаті тривалої бездіяльності м'язи і зв'язки стають слабкими. Виправити таке становище допоможуть заняття з лікарем-реабілітологом. Лікувальна фізкультура сприяє:
  • усунення порушення кровотоку;
  • зміцненню м'язів;
  • поступового повернення кінцівки природної рухливості.
  • Починає приходити в норму стан судин, виключається небезпека розвитку атрофії м'язів. При регулярних заняттях перелом заживає набагато швидше. На фото зламаною щиколотки можна побачити, що таку проблему необхідно обов'язково лікувати. Такі фізіотерапевтичні процедури, як магнітотерапія та електрофорез, допомагають кісткам як можна швидше відновитися. Ці ж завдання виконує і спеціальний бандаж. При носінні цього пристосування, яке щільно облягає ногу, виключені повторні травми, розтягнення і переломи. Бандаж рівномірно розподіляє навантаження на уражений суглоб, що допомагає зняти напругу, часто є причиною появи болю. Якщо і через 3 місяці після перелому нога продовжує хворіти, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Однією з найпоширеніших причин наявності такого тривалого больового синдрому є невірно поставлений діагноз або неграмотне лікування. У даних ситуаціях часто потрібне хірургічне втручання. Скільки заживає зламана кісточка, також залежить і від харчування. Якщо є помилки, то на загоєння знадобиться набагато більше часу.
    Зламана кісточка: симптоми, діагностика, лікування, відновлювальний період і рекомендації лікарів

    Рекомендації лікарів

    Лікарі радять не пропускати процедури, як би важко не було. Коли можна буде злегка спиратися на ногу, не слід піддавати її сильному навантаженні. Чим швидше після видалення іммобілізуюча пов'язки людина займеться розробкою перебувають у тривалій ізоляції м'язів ноги і потерпілого суглоба, тим швидше відновлюється повноцінна рухова активність зламаною щиколотки. Однак медики рекомендують не поспішати, все треба робити, прислухаючись до власних відчуттів. Перший час, швидше за все, будь-які рухи будуть викликати біль, але треба не відступати і продовжувати відновлювати рухову функцію. При найменшій підозрі на перелом щиколотки потрібно звернутися до лікаря-травматолога. Інакше проблема тільки посилиться, і здоров'я буде піддається великій небезпеці. Тільки своєчасне лікування може призвести до повного виліковування та відновлення функцій ноги.
    53