» » Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

У статті розглянемо, як проводиться видалення внутрішньоматкової спіралі. Застосування даних пристроїв у ролі засобів контрацепції має ряд певних переваг. Однак, незважаючи на те, що такий спосіб оберігання від настання небажаної вагітності відрізняється ефективністю, економічністю і довготривалим використання, витяг внутрішньоматкової спіралі у визначений термін є необхідною процедурою.

Терміни

Тривалість експлуатації даних контрацептивів може варіюватися в діапазоні 3-15 років. Не всі знають, коли можна видалити внутрішньоматкову спіраль.
Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів
Термін використання залежить від того, яка різновид пристосування використовується, а також від матеріалу, з якого воно виготовлено:
  • ВМС, що містять мідь, можуть експлуатуватися 3-5 років.
  • ВМС на основі срібла, гормоновыделяющие – 5-7 років.
  • ВМС, виготовлені з використанням золота, – 10-15 років.
  • Внутрішньоматкова спіраль видаленню підлягає, якщо є такі показання:


  • Патології гінекологічного характеру, в тому числі запальні процеси, пухлини, кровотеча, больовий синдром.
  • Настання менопаузи.
  • Настання зачаття.
  • Випадання (экспульсия) або зсув спіралі.
  • Перехід на контрацепцію іншого типу.
  • Планування вагітності.
  • Закінчення експлуатаційного терміну.
  • Якщо у пацієнтки діагностована міома матки, має незначний обсяг, встановлення спіралі з гестагеном не протипоказана. У разі, коли новоутворення починає активно збільшуватися в розмірах на тлі застосування контрацептиву, варто провести видалення внутрішньоматкової спіралі.

    У чому полягає процес?

    Витяг внутрішньоматкової спіралі відноситься до малих медичним маніпуляціям. Самостійно витягати засіб контрацепції заборонено, так як існує ризик порушення цілісності слизових оболонок матки, розвитку процесу запалення, інфікування. Неправильне вилучення ВМС в деяких випадках призводить до розриву вусиків, переміщення контрацептиву в цервікальний канал. Такі ситуації завжди супроводжуються розвитком вираженого больового синдрому.


    Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів
    У видалення внутрішньоматкової спіралі код за МКХ-10 А1120015 .

    Підготовка до видалення маткової спіралі

    Як правило, видалення внутрішньоматкової спіралі здійснюється в умовах амбулаторії. Виконання маніпуляції повинно здійснюватися в умовах асептики та антисептики. Перед тим як витягти спіраль, гінеколог проводить загальний огляд пацієнтки. На підготовчому етапі видалення спіралі виконуються:
  • Кольпоскопія.
  • Ультразвукове дослідження органів, розташованих в малому тазу.
  • Лабораторне дослідження мазка на флору, онкоцитологію.
  • Загальне лабораторне дослідження зразків крові, сечі.
  • Отже, з'ясуємо, як видалити внутрішньоматкову спіраль.

    Витяг

    Витяг засоби контрацепції здійснюють після обстеження піхви і маткової шийки. Щоб здійснити процедуру, буде потрібно застосування гінекологічних дзеркал – з їх допомогою гінеколог оголює вагінальну частину маткової шийки. Щоб попередити розвиток запалення і проникнення патогенів, слизову обробляють за допомогою будь-якого антисептичного препарату.
    Які інструменти для видалення внутрішньоматкової спіралі використовуються? Щоб витягти спіраль, лікар захоплює її вусики, представляють собою контрольні нитки вироби, корнцагом або пінцетом. За допомогою медичних інструментів спеціаліст повільно витягує її з порожнини матки. Встановлених строків для вилучення спіралі не існує. Тим не менш рекомендовано видаляти пристосування під час менструації, так як в цей період відбувається приоткрытие зіву маткової шийки. Це значно полегшує процедуру вилучення спіралі, роблячи її менш болючою. Найбільш сприятливими періодами для маніпуляції вважаються перший і останній дні менструації, так як в цей час відсутні інтенсивні виділення. Варто відзначити, що новий контрацептив можна вводити відразу, якщо у жінки немає протипоказань. Як видаляють внутрішньоматкову спіраль після менопаузи, цікаво багатьом.
    Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

    Видалення спіралі без вусиків

    В деяких випадках в процесі вилучення спіралі її вусики (нитки) відриваються. У подібному випадку виріб витягують за допомогою спеціального гачка. Якщо візуалізувати вусики не вдається, виконувати процедуру вилучення рекомендується з використанням ультразвукового устаткування. За часом видалення спіралі, що не має вусиків, може бути більш тривалим. Як відбувається видалення врослої внутрішньоматкової спіралі?

    Ймовірність вростання

    У деяких випадках спостерігається вростання контрацептиву в стінку матки. Трапляється це, як правило, якщо пацієнтка пропускає адекватне час вилучення спіралі. Подібне ускладнення призводить до того, що видалити спіраль звичайним способом в умовах амбулаторії не вдається.
    В такому випадку спіраль витягують після госпіталізації пацієнтки гінекологічного відділення стаціонару. Виконують маніпуляцію з видалення під загальною анестезією, використовуючи методику вискоблювання. При цьому процес контролюють за допомогою гістероскопа. Гистероскопом називають прилад, який застосовується в цілях діагностики і терапії маткових патологій. Спеціальне обладнання вводять через цервікальний канал, щоб видалити новоутворення або провести забір зразків тканинних структур з метою подальшого гістологічного дослідження. У деяких випадках можливість видалення внутрішньоматкової спіралі через цервікальний канал відсутній, наприклад, якщо спостерігається артезія або його зрощення. У цьому випадку гінекологами застосовується лапароскопічна методика для видалення ВМС через черевну порожнину. Проводять таку операцію під загальною анестезією. У реабілітаційному періоді жінці рекомендовано застосування антибіотичних препаратів, протизапальних засобів. Обов'язкове обстеження в цьому випадку – ультразвукова діагностика.
    Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

    Хворобливість процедури по вилученню ВМС

    Гінекологи не втомлюються підкреслювати, що витяг внутрішньоматкової спіралі, якщо у жінки під час її використання відсутні процеси запалення та ускладнення, відбувається дуже швидко і без яких-небудь наслідків. Під час маніпуляції по вилученню спіралі жінка, як правило, не відчуває болю.

    Встановлення контрацептиву прийнято вважати більш складним і трудомістким процесом у порівнянні з її отриманням. Триває процедура видалення в більшості випадків не більше кількох хвилин. Не секрет, що больовий поріг у кожної жінки індивідуальний. Якщо пацієнтка сильно боїться маніпуляції, допускається застосування будь-якого знеболювального препарату. Якщо больовий поріг досить низький, допускається використання місцевого анестезуючого засобу, наприклад, спрею «Лідокаїн».

    Ймовірні ускладнення після видалення ВМС

    По суті, ВМС являє собою чужорідне для організму тіло, іноді провокує різні ускладнення. Після видалення спіралі у жінки можуть розвиватися такі наслідки, як:
  • Запалення придатків матки.
  • Гострі і хронічні форми ендометриту.
  • Кровотеча.
  • Після того як спіраль вилучена, жінка може відзначати у себе наступну симптоматику:
  • Кров'янисті виділення помірного характеру.
  • Хворобливість в області малого тазу.
  • Спазми в животі.
  • Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів
    Наявність ниючих болів, нагадують менструальні, патологічної ситуацією не вважається, консультації гінеколога не вимагає. Виникнення виділень, які мають неприємний запах, підвищення температури, погане самопочуття – прямий привід для отримання медичної допомоги.

    Розвиток запалення після вилучення

    Маніпуляція по вилученню спіралі є простою процедурою. Якщо відсутні ускладнення і хірургічне втручання, пацієнтці рекомендовано дотримуватися ряду деяких правил:
  • Відмова від спринцювань і застосування тампонів.
  • Виняток відвідувань пляжу, сауни, лазні.
  • Дотримання рекомендацій, що стосуються інтимної гігієни.
  • Зниження інтенсивності фізичних навантажень.
  • Дотримання статевого спокою протягом декількох днів.
  • При тривалому носінні внутрішньоматкової спіралі можуть розвиватися серйозні наслідки. Важливо, щоб жінка видаляла контрацептив відразу ж, як тільки закінчився його експлуатаційний термін. Варто відзначити, що спіраль здатна викликати розвиток процесів запалення, дискомфортних відчуттів, тому не варто чекати закінчення терміну її експлуатації, якщо є подібні скарги. Після видалення ВМС у деяких випадках може змінюватися характер менструального циклу. Тривалість відновлювального періоду може змінюватись і досягати декількох місяців. Скільки триватиме період відновлення, визначають такі чинники як:
  • Психоемоційний стан пацієнтки.
  • Наявність супутніх патологій.
  • Рівень потоншення ендометрія.
  • Тривалість носіння внутрішньоматкової спіралі.
  • Вік пацієнтки.
  • Різновид спіралі (проста або гормонсодержащая).
  • Після вилучення спіралі менструація може бути:
  • Мізерною чинності пригнобленої функціональності яєчників.
  • Рясної, що в деяких випадках може вказувати на присутність запального процесу.
  • Варто звернути увагу, що максимум відбудовний період може тривати 4 циклу.
    Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

    Вартість процедури

    У деяких клініках у вартість маніпуляції з видалення ВМС включають гінекологічний огляд і попередню діагностику. Середня вартість процедури видалення ВМС в російських клініках складає 1500-2000 рублів. Де можна видалити внутрішньоматкову спіраль? Лікар жінку зможе також попередньо проконсультувати. Витягти контрацептив можна практично у будь-якого гінеколога у державній або приватній клініці. Таким чином, видаляти спіраль слід своєчасно, термін експлуатації виробу визначається його різновидом і індивідуальними особливостями жіночого організму. Якщо з'являються патологічні симптоми, показано видалення ВМС до закінчення її експлуатаційного терміну. При дотриманні порад і рекомендацій гінеколога використання внутрішньоматкової спіралі не приносить жінці ніяких незручностей і не викликає яких-небудь ускладнень.
    Видалення внутрішньоматкової спіралі: алгоритм проведення процедури, поради та рекомендації гінекологів

    Відгуки про видалення внутрішньоматкової спіралі

    Жінки відгукуються про внутрішньоматкових спіралях, як правило, позитивно, так як цей спосіб контрацепції має ряд переваг перед іншими методами. Тим не менш контрацепція за допомогою спіралі не так поширена, як оральна або бар'єрна контрацепція. Процес видалення ВМС (при відсутності у жінки ускладнення) також не доставляє незручностей – маніпуляція проходить швидко і, як правило, безболісно.
    175