» » Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

У статті розглянемо, як проводиться медикаментозне переривання завмерлої вагітності. Такі вагітності фахівці умовно поділяють на ранні (вони трапляються приблизно в 1 випадку з 5) та пізні (вони вважаються аномальними). Варто відзначити, що чим раніше відбулося завмирання, тим організм жінки швидше відновлюється. Виникнення патології передбачає переривання. Найменш травматичним для жінки вважається медикаментозне. На території Росії воно законодавчо дозволяється лише до 7-го тижня.
Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

Способи переривання

Переривання завмерлої вагітності може здійснюватися кількома способами. Зазвичай спосіб залежить від того, на якому терміні вагітність завмерла. Приміром, якщо плодове яйце або ембріон перестав розвиватися до 7-8-ї тижні, то перевага віддається медикаментозного аборту. При виникненні завмирання на більш пізньому терміні фахівці воліють такий метод переривання, як вискоблювання. Під медикаментозним перериванням завмерлої вагітності прийнято розуміти евакуацію ембріона за допомогою спеціальних спазматичних препаратів.

Медикаментозний аборт

Незалежно від того, який тип має вагітність (аномальна, загрозлива життя жінки, складна), її переривання завжди є стресом для жіночого організму. Медикаментозний аборт прийнято вважати найменш травматичним варіантом.

Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах
Завмирання розвитку плодового яйця або плода визначається за допомогою ультразвукового дослідження. Фахівець здійснює контрольне дослідження і, якщо отримані результати аналізу свідчать про зниження концентрації ХГЛ, призначає медикаментозний або хірургічний аборт.

Підготовка до процедури

Перед абортом будь-якого виду жінці призначають обстеження:
  • Лабораторне дослідження зразків крові на групу крові, резус-фактор, сифіліс, гепатит, ВІЛ.
  • Візуальний гінекологічний огляд. Він необхідний для виявлення патологій дітородної системи, якщо вони є.
  • Ультразвукове дослідження органів малого тазу. За допомогою УЗД визначають точний термін вагітності, можливість проведення аборту.
  • Отже, як же здійснюється медикаментозне переривання завмерлої вагітності?

    Методика проведення маніпуляції

    Під медикаментозної чищенням прийнято розуміти процес переривання вагітності за допомогою медикаментозних засобів, якщо плід припинив розвиток на ранньому терміні. Дана процедура є обов'язковою: без аборту неможливе повноцінне відновлення організму, у жінки виникає ризик розвитку безпліддя. Проводять медикаментозне переривання завмерлої вагітності виключно в стаціонарних умовах. Жінка після гінекологічного огляду та обстеження приймає під наглядом спеціаліста першу таблетку. Під її впливом всередині матки відшаровуються залишки тканини. Після цього жінка приймає другу таблетку, щоб стався спазм матки. Через деякий час виникає терпима біль переймоподібного характеру, внаслідок чого відбувається повна евакуація плодового яйця з матки.

    Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах
    Після того, як виникають кров'янисті виділення, жінці проводять повторне ультразвукове дослідження з метою контролю процедури – для оцінки стану маткової порожнини. Якщо жінка почуває себе нормально, а її стан здоров'я не викликає у лікаря побоювань, їй можна вирушати додому. Максимальний період перебування в гінекологічному відділенні – 8-12 годин. У деяких випадках жінці призначають гінекологічний огляд на наступний день. Він необхідний для моніторингу стану матки.

    Переваги медикаментозного аборту

    Варто відзначити, що медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах має ряд переваг:
  • Анестезія та наркоз не потрібні.
  • Аборт за допомогою медикаментів жінки переносять легше з психологічної точки зору, так як процес евакуації плода більше нагадує менструацію, ніж аборт.
  • Контакт з матковими тканинами відсутня, що значно знижує ймовірність розвитку запальної реакції.
  • Ефективність процедури досягає 99 %.
  • Медикаменти

    Як відбувається медикаментозне переривання завмерлої вагітності, важливо з'ясувати заздалегідь. Фармакологічний засіб для домашнього використання не видається. Прийняти його можна виключно під контролем спеціаліста в гінекологічному відділенні. Частіше всього застосовуються два медикаменту:
    Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах
  • «Міфепристон» (200 мг). Підвищує скоротливу здатність міометрія, в результаті чого відбувається виведення плідного яйця.
  • «Мізопростол» (400 мг). Сприяє розширенню шийки матки і підвищення її тонусу, в результаті чого залишки плодового яйця спільно з кров'ю виводяться з органу.
  • Також можуть використовуватися:
  • «Пенкрофтон». Даний препарат має синтетичне походження, його призначають тільки нерожавшим жінкам.
  • «Мифепрекс» - вітчизняне ліки, що використовуються на ранніх термінах.
  • «Мифолиан» - імпортний медикамент китайського виробництва.
  • «Міфегін» - стероїдний препарат, який провокує викидень на ранньому терміні.
  • Основним активним компонентом у складі практично всіх засобів для медикаментозного переривання завмерлої вагітності є міфепристон. Він сприяє відторгненню ембріона від маткових стінок. В окремих випадках, якщо переривання відбулося негативно, з метою очищення маткової порожнини застосовують додаткову процедуру, яка передбачає вишкрібання, або видалення ембріона шляхом вакуумної аспірації. У багатьох випадках медикаментозний аборт викликає порушення менструального циклу, наступ менструації затримується, термін овуляції зсувається, не виключені кровотечі. Тому фахівці рекомендують утриматися від статевих контактів протягом декількох тижнів. Крім того, планувати наступну вагітність дозволяється не раніше ніж через 3 місяці після переривання завмерлої вагітності медикаментозним способом.
    У пацієнток, важко пережили втрату плоду, можуть розвиватися депресивні стани, неврози. Щоб запобігти подібні стани, рекомендується звернутися до психолога.
    Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

    Протипоказання до проведення медикаментозного аборту

    Всім при завмерлої вагітності роблять медикаментозне переривання? Незважаючи на те, що його прийнято вважати щадним методом, дана процедура має певні протипоказання, які пов'язані з позаматковою вагітністю, порушеною згортанням крові, патології репродуктивних органів, захворювання травного тракту. Якщо організм самостійно не позбавився від неправильної вагітності на ранньому терміні (не стався мимовільний викидень), то гінеколог приймає рішення про необхідність медикаментозного переривання.

    Викидень при зупинилася вагітності

    Статистика показує, що практично у кожної жінки, яка веде регулярне статеве життя, хоча б один раз траплявся довільний викидень. Відбувається запліднення аномально розвиненою яйцеклітини. Організм на таку особливість реагує негайно, провокуючи маткові скорочення, як при менструації. Спільно з кров'ю евакуюється неповноцінна зигота. Сама жінка при цьому може вважати, що просто виникла затримка в 7-10 днів.

    Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

    Частота виникнення самовільного викидня

    Завмирання яйцеклітини або ембріона на певних етапах може бути обумовлене безліччю чинників:
  • Інфекційні ураження, віруси, призводять до мутацій або зупинення розвитку плідного яйця.
  • Густа кров. У цьому разі відбувається формування тромбу, внаслідок чого плід гине від виснаження.
  • Відторгнення (аутоімунна реакція материнського організму).
  • Аномальне формування плаценти з-за недостатнього харчування.
  • Генетичні мутації.
  • Жіночий організм генетично запрограмований на виробництво здорового і повноцінного потомства, у зв'язку з чим все умовно браковані ембріони виводяться назовні – відбувається завмирання розвитку або довільний викидень. Якщо вірити статистиці, то такі ситуації трапляються в 10-12 % випадків вагітності.

    Наслідки медикаментозного переривання завмерлої вагітності

    В окремих випадках можливі негативні наслідки, що розвиваються після процедури медикаментозного переривання:
  • Алергічні реакції.
  • Підвищення температури.
  • Перепади тиску.
  • Головний біль.
  • Блювота.
  • Напади нудоти.
  • Біль у нижньому відділі живота.
  • Маткові кровотечі.
  • В даному випадку гінеколог призначає пацієнтці медикаменти, сприяють швидкому відновленню. Повна реабілітація, протягом якої жінка повністю оговтується від гормонального шоку і стресового стану, може тривати різний час. Її тривалість залежить від індивідуальних характеристик організму жінки.
    Медикаментозне переривання завмерлої вагітності на ранніх термінах

    Відгуки про медикаментозне переривання завмерлої вагітності

    Відгуки про даній процедурі є у великій кількості. Найчастіше жінки переносять її добре. Проте для організму це великий стрес, тому після такого переривання потрібен час для відновлення. Пацієнтки повідомляють, що дуже часто буває на тлі прийому медикаментів нудота, блювота, болі в животі. Ми розглянули, як проходить медикаментозне переривання завмерлої вагітності.
    16