» » Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування

Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування

Колір і запах піхвового секрету може багато що сказати про стан здоров'я жінки. Нерідко пацієнтки звертаються до лікаря з скаргами на те, що виділення пахнуть рибою. Чому виникає неприємний запах? Найчастіше його причиною є серйозне порушення балансу корисних і шкідливих мікроорганізмів у статевих шляхах. Такий стан лікарі називають вагінозом або дисбіозом. Воно з'являється при зниженні чисельності кисломолочних бактерій. У статті ми детально розглянемо, чому виділення пахнуть рибою і як лікувати порушення мікрофлори.

Нормальні виділення

У репродуктивних органах жінки постійно утворюється секрет. Його виділяють спеціальні залози слизової оболонки вульви. В жіночому організмі відбуваються циклічні гормональні зміни, які впливають на консистенцію і колір виділень. Наприклад, після менструацій слиз стає каламутною і липкою. Під час овуляції секрет згущується і нагадує білок яйця. Якщо жінка здорова, то слиз не має вираженого неприємного запаху. В нормі секрет також не повинен містити домішок. Однак нерідко пацієнтки виявляють, що виділення пахнуть рибою. Чому з'являється такий запах? Це завжди вказує на присутність в слизу небажаних мікроорганізмів. Найбільш частою причиною рибного запаху є бактеріальний вагіноз. Це дуже поширене захворювання, яке на початкових стадіях протікає без явної симптоматики. Відчуття дискомфорту в інтимній зоні з'являється вже в запущених випадках. Далі ми докладно розглянемо причини, прояви та терапії цієї патології.

Бактеріальний вагіноз

В жіночих статевих органах мешкають як корисні, так і шкідливі мікроорганізми. В нормі між цими двома видами бактерій підтримується певний баланс. Якщо жінка здорова, то в статевих шляхах переважають лактобактерії. Вони не дозволяють надмірно розмножуватися хвороботворної і умовно-патогенної мікрофлори. Під впливом різних несприятливих чинників чисельність корисних лактобактерій може істотно зменшитися. Це призводить до того, що їх місце займають патогенні мікроорганізми, наприклад, анаеробні бактерії або гарднерелла. Такий дисбаланс лікарі називають бактеріальним вагінозом. При вагінозі жіночі виділення пахнуть рибою. Що це означає? Рибний запах надає слизу бактерія гарднерелла. Приблизно в половині випадків саме цей мікроорганізм стає причиною порушення мікрофлори піхви. Такий тип бактеріального вагінозу лікарі-гінекологи називають гарднереллезом.
Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
Гарднерелла відноситься до умовно-патогенних бактерій. Цей мікроорганізм знаходиться на слизової вульви у більшості жінок і в нормальних умовах не викликає ніяких хвороб. Небезпека представляє тільки надмірне розмноження цього мікроба.

Лікарі не відносять гарднерельоз до венеричних хвороб. Ця патологія представляє собою лише порушення нормальної мікрофлори. Однак у гострий період бактеріального вагінозу передача мікробів статевим шляхом цілком можлива. Найчастіше інфікуються люди зі слабким імунітетом або дисбактеріозом кишечника. При наявності гарднерельозу секрет залоз набуває сірувато-білий колір. Але слиз відокремлюється в невеликих кількостях і її слідів на прокладці або білизні не залишається. Жінка зауважує, що виділення пахнуть рибою, і нерідко це є єдиним ознакою патології. Самостійно виявити гарднерельоз на ранніх стадіях дуже складно.

Причини вагінозу

Бактеріальний вагіноз зазвичай розвивається не за один день. Кількість корисних лактобактерій зменшується протягом тривалого часу. Причиною гарднереллеза може стати негативний вплив на мікрофлору як зовнішніх, так і внутрішніх факторів. Спровокувати розвиток бактеріального вагінозу можуть наступні захворювання і стану організму:
  • зниження імунітету;
  • період менопаузи;
  • вагітність;
  • порушення мікрофлори кишечника;
  • атрофічні зміни слизової оболонки піхви (крауроз);
  • запальні процеси в сечостатевих органах;
  • гормональні збої;
  • переривання вагітності (штучне або мимовільне);
  • патології ендокринної системи;
  • поліпи і кісти на стінках вульви;
  • деформації репродуктивних органів після пологів або операцій.
  • Досить часто порушується мікрофлора піхви з-за негативного впливу таких зовнішніх факторів:
  • застосування бар'єрних протизаплідних засобів з сперміцидами;
  • лікування вагінальними супозиторіями широкого спектра дії;
  • використання гігієнічних тампонів і внутрішньоматкових спіралей;
  • хіміотерапії;
  • променевої терапії;
  • частої зміни статевих партнерів;
  • попадання сторонніх предметів в статеві шляхи;
  • тривалого прийому антибіотиків, протигрибкових ліків, цитостатиків.
  • Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
    Важливо пам'ятати, що до розвитку гарднереллеза призводить і погана гігієна статевих органів. Однак нерідко дуже охайні пацієнтки помічають, що виділення пахнуть тухлою рибою. Чому виникає такий запах? Причиною цього може стати надмірно часте підмивання з милом або гелем, а також спринцювання з препаратами хлорами. Постійний вплив миючих засобів та антисептиків знищує корисні бактерії, що веде до порушення мікрофлори.
    Якщо виділення пахнуть тухлою рибою, то часті підмивання та спринцювання не допоможуть позбутися від неприємного запаху. У багатьох випадках це тільки погіршує ситуацію. Потрібно звернутися до гінеколога і пройти ретельне обстеження. Запах зникає тільки після нормалізації вагінальної мікрофлори.

    Симптоматика

    На початковій стадії бактеріального вагінозу характер виділеної слизу не змінюється. Пацієнтка не відчуває ніякого дискомфорту або неприємних відчуттів. На неблагополуччя в статевій сфері вказує лише те, що жіночі виділення пахнуть рибою. Чому бактеріальний вагіноз так слабо проявляється на ранньому етапі? Це пов'язано з тим, що патологічний процес при наявності гарднерельозу розвивається дуже повільно. Тому виражена симптоматика з'являється далеко не відразу. Якщо не займатися лікуванням на ранній стадії, то через декілька місяців з'являються виражені ознаки гарднереллеза:
  • Виділення стають більш рясними, тягучими і пінистими. У початковій стадії вони мають білий або сірий колір, в запущених випадках слиз набуває зеленуватий відтінок.
  • З'являється дискомфорт після інтимного контакту.
  • Може виникати свербіж і печіння в області вульви, а також неприємні відчуття під час сечовипускання.
  • Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
    Характерною особливістю бактеріального вагінозу є відсутність запального процесу. Під час гінекологічного огляду на стінках вульви не виявляється почервоніння і набряклості. Однак якщо до гарднерельозу приєднується вторинна бактеріальна інфекція, то не можна виключати виникнення запалення в піхві (вагініту).
    Бувають випадки, коли неприємний запах виникає тільки в певні дні менструального циклу. Наприклад, пацієнтка помічає, що перед місячними виділення пахнуть рибою. Чому це відбувається? У передменструальний період в організмі жінки рівень естрогенів досить низький. Такі гормональні коливання сприяють загибелі корисних лактобактерій та збільшення чисельності гарднерели. Тому бактеріальний вагіноз нерідко загострюється перед критичними днями.

    Можливі ускладнення

    Бактеріальний вагіноз - далеко не невинне захворювання. Гінекологи завжди насторожуються, якщо у пацієнтки виділення пахнуть рибою. Чому лікарі вважають гарднерельоз досить серйозною патологією? Бактерія гарднерелла може жити не тільки на слизовій піхви. Нерідко цей мікроорганізм проникає в матку і придатки. На сьогоднішній день немає точних доказів того, що гарднерелла здатна викликати запальні захворювання ендометрію або маткових труб. Однак повністю виключати таку можливість не можна. При бактеріальному вагінозі створюються сприятливі умови для інших хвороботворних мікроорганізмів, які можуть стати причиною таких захворювань:
  • вагініту;
  • ендометриту;
  • аднекситу;
  • цервіціта.
  • Нерідко відзначаються випадки, коли білі творожистие виділення пахнуть рибою. Така симптоматика вказує на кандидоз (молочницю), що протікає на тлі бактеріального вагінозу. Грибкова інфекція і гарднерельоз досить часто зустрічаються одночасно. Зазвичай при кандидозі виділення мають кисломолочний запах. Однак якщо молочниця поєднується з гарднереллезом, то біла творожистая маса може видавати рибний запах.

    Чим небезпечний вагіноз при вагітності

    Нерідко в період вагітності виділення у жінок пахнуть рибою. Чому це відбувається? Під час виношування плоду відбувається гормональна перебудова організму. З цієї причини у вагітних часто порушується вагінальна мікрофлора. Якщо жінка раніше страждала гарднереллезом, то в гестаційний період у неї виникають часті загострення патології. Тому лікарі рекомендують виліковувати бактеріальний вагіноз на етапі планування вагітності. Якщо під час вагітності жіночі виділення пахнуть рибою, то це досить тривожна ознака. Сама по собі гарднерела не представляє пряму небезпеку для плода. Ця бактерія не може проникати через плаценту. Однак на тлі вагінозу можуть активуватися інші небезпечні мікроорганізми. Приблизно 80 % дорослих жінок є носіями уреаплазми. В нормальних умовах цей мікроорганізм не представляє особливої небезпеки. Його надмірне розмноження стримується лактобактеріями. Але при порушенні мікрофлори уреаплазма починає проявляти свої патогенні властивості. Уреаплазмоз, що протікає на тлі гарднереллеза, являє небезпеку для майбутньої дитини. Така комбінована інфекція може стати причиною викидня, завмирання вагітності, фетоплацентарної недостатності. Що робити, якщо під час вагітності виділення у жінок пахнуть рибою? Необхідно терміново повідомити про такий симптоматиці лікуючому акушера-гінеколога. Терапія бактеріального вагінозу у період виношування плоду цілком можлива. Проте вагітним пацієнткам протипоказаний прийом пероральних антибіотиків, тому лікування обмежується застосуванням місцевих коштів.
    Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування

    Хворіють гарднереллезом чоловіки

    Чоловіки досить рідко страждають гарднереллезом Однак повністю виключати ймовірність такого захворювання не можна. У пацієнтів чоловічої статі ця патологія часто протікає зі стертою симптоматикою, у вигляді уповільненого запального процесу в уретрі. У чоловіків гарднерельоз є не порушенням мікрофлори, а інфекційним захворюванням. Спровокувати виникнення патології можуть дві причини:
  • Зниження імунітету. Гарднерелла є частиною нормальної мікрофлори уретри у чоловіків. Але при ослабленні захисних сил організму, ця бактерія може надмірно розмножуватися. Нерідко до неї приєднуються і інші мікроби, що стає причиною уретриту.
  • Інфікування від партнерки. Якщо жінка страждає хронічним бактеріальним вагінозом, то вона може передати цю бактерію чоловіка при статевому контакті.
  • Тому лікарі вважають, що курс лікування від гарднереллеза повинні проходити обидва партнера. На початковій стадії хвороби пацієнт не відчуває жодних неприємних відчуттів. Якщо уретральні виділення пахнуть рибою, то це є ознакою запущеної форми гарднереллеза. При цьому слиз має зеленуватий колір. На пізніх стадіях відчувається печіння і свербіння в сечовипускальному каналі. На голівці статевого члена можна помітити невеликі червоні плями і потемніння шкіри.

    Чи є інші причини рибного запаху

    Бувають випадки, коли лабораторна діагностика виявляє у пацієнтки статеві інфекції, наприклад, трихомоноз, мікоплазмоз, хламідіоз. Але при цьому симптоматика патології дуже нагадує вагіноз, а виділення пахнуть рибою. Чому це відбувається? Подібні захворювання дуже часто протікають на тлі гарднереллеза. При порушеній мікрофлорі слизова оболонка вульви дуже схильна до інфікування. Рибний запах слизу не характерний для інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо виділення у жінок пахнуть рибою, то це ознака гарднереллеза. Однак при вагінозі у пацієнток дуже часто виявляються вторинні статеві інфекції. Будь-які запальні процеси можуть супроводжуватися рибним запахом, якщо вони протікають на тлі хронічного порушення мікрофлори.

    Діагностика

    При зовнішньому гінекологічному огляді дуже важко виявити ознаки гарднереллеза. Адже ця бактерія далеко не завжди викликає виражене запалення. Тільки з допомогою лабораторної діагностики можна точно встановити, чому виділення у жінок пахнуть рибою. Основним методом виявлення бактеріального вагінозу є взяття мазка з піхви. Однак дослідження біоматеріалу з допомогою ПЛР-діагностики вважається неінформативним. Адже гарднерелла мешкає в статевих шляхах і у здорових жінок. Тому виявлення цієї бактерії в мазку не вказує на наявність патології.
    Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
    Існують наступні лабораторні ознаки гарднереллеза:
  • У мазку різко знижена кількість кисломолочних бактерій. У деяких випадках корисні мікроорганізми повністю відсутні.
  • Відзначається лужна реакція піхвового слизу. Це говорить про різке зниження кількості лактобактерій.
  • При змішуванні слизу з гідроксидом калію з'являється запах тухлої риби.
  • В біоматериалі виявляється велика кількість слущенних клітин.
  • Якщо відзначається одне чи кілька перерахованих вище ознак, то лікарі діагностують бактеріальний вагіноз.

    Методи лікування

    Лікування патології проводиться в два етапи. Спочатку необхідно придушити надмірне розмноження гарднерели та інших шкідливих бактерій. Потім потрібно нормалізувати мікрофлору піхви. З метою припинення активного розмноження шкідливих бактерій призначають наступні види антибіотиків у вигляді периоральных таблеток та вагінальних супозиторіїв:
  • "Трихопол".
  • "Кліндаміцин".
  • "Тинідазол".
  • "Метрогіл".
  • "Орнідазол".
  • Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
    Також призначають антибактеріальні засоби у вигляді кремів. Використовують такі гелі та мазі:
  • "Метрогіл".
  • "Розекс".
  • "Далацин".
  • На першому етапі антибіотикотерапію доповнюють призначенням вітамінних комплексів з аскорбіновою кислотою. Це допомагає відновити і зміцнити імунну систему. Курс антибактеріальної терапії триває близько 7 - 10 днів. Тривалий прийом антибіотиків небажаний, так як це може призвести до ще більшого порушення балансу бактерій. Потім приступають до другого етапу терапії. Необхідно відновити нормальну чисельність лактобактерій. З цією метою призначають пробіотики у формі свічок:
  • "Апілак".
  • "Біфідумбактерин".
  • "Ацилакт".
  • "Лактожиналь".
  • "Біфікол".
  • Чому виділення пахнуть рибою: причини, симптоми, можливі захворювання і лікування
    Протягом усього курсу терапії пацієнтці необхідно дотримуватися дієти. З раціону слід виключити гострі, пряні і солодкі страви. Така їжа сприяє розмноженню умовно-патогенної мікрофлори. Слід частіше вживати кисломолочні продукти, це допоможе наситити організм корисними лактобактеріями.

    Профілактика

    Запобігти порушення піхвової мікрофлори допоможуть наступні рекомендації лікарів-гінекологів:
  • Потрібно ретельно дотримуватися інтимну гігієну, але при цьому слід уникати надмірно частого підмивання та спринцювання.
  • Необхідно стежити за своїм гормональним статусом. При виявленні ендокринних збоїв, потрібно своєчасно виліковувати патології.
  • Будь-які антибіотики слід приймати лише за призначенням лікаря. Довгий прийом антибактеріальних препаратів може спровокувати не тільки вагіноз, але і дисбактеріоз кишечника.
  • Слід уникати випадкових і незахищених статевих контактів.
  • Не рідше двох разів на рік потрібно проходити гінекологічний огляд і здавати мазок на мікрофлору.
  • Ці заходи допоможуть мінімізувати ризик розвитку бактеріального вагінозу.
    16