Рубрики

» » Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів

Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів

У гінекології сильно поширені такі патології матки, які вимагають інструментального втручання, діагностичного або лікувального. Одним з таких захворювань є гіперплазія ендометрія, лікування якої полягає найчастіше у процедурі вискоблювання. Жінкам, які зіткнулися з цим діагнозом, дуже важливо розуміти суть і послідовність проведення даної процедури, а також усвідомлювати можливі наслідки. При гіперплазії ендометрія вишкрібання, за відгуками, застосовують дуже часто.

Що це за патологія?

Гіперплазія ендометрія — це доброякісне новоутворення в ендометрії (внутрішньому шарі матки), що приводить до його потовщення і збільшення в розмірах. Причиною цього процесу стає збільшення кількості стромальних і залізистих елементів, що знаходяться в ендометрії.
Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів
Ендометрії бувають різних видів:
  • Залозистий (збільшення залозистої тканини).
  • Залозисто-кістозний.
  • Аденоматоз. Це предраковая патологія. Приблизно в 10 відсотках випадків він переростає в злоякісне утворення.
  • Фіброзні і залозисто-фіброзні поліпи ендометрія. Це найпоширеніший вид гіперплазії. Вони рідко перетворюються в злоякісні, але можуть стати причиною виникнення раку ендометрія.
  • Нижче розглянемо, які пишуть про процедуру вискоблювання відгуки.

    Гіперплазія ендометрія – патологія, поширена у всіх вікових групах у жінок. Частіше все, однак, дана патологія зустрічається під час пубертату або менопаузи, коли відбуваються кардинальні гормональні зміни в організмі.

    Передумови

    Передумовами гіперплазії ендометрія є:
  • Збій в гормональному балансі (дефіцит прогестерону на тлі надлишку естрогенів).
  • Цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз і т. д.
  • Міома матки й аденоміоз.
  • Генетична схильність.
  • Аборти.
  • При гіперплазії ендометрія у менопаузі вишкрібання, за відгуками, – єдиний метод терапії.
    Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів

    Ознаки

    Головною ознакою всіх видів цієї патології є нерегулярні та нециклічні виділення кровянистого кольору. З'являються вони зазвичай між менструаціями або після затримки. Виділення не рясні, мажучі. Надлишок естрогену в організмі жінки може привести до безпліддя, при цьому гіперплазія ендометрію ніяк не проявить себе. Тому відсутність вагітності при регулярного статевого життя протягом року — це серйозний привід звернутися до фахівця. Гіперплазію часто плутають з міомою (при наявності цього діагнозу) або з викиднем на ранніх термінах.

    Діагностується гіперплазія ендометрію (вишкрібання та відгуки розглянемо нижче) після проведення гінекологічного огляду, УЗД органів малого тазу та гістероскопії (обстеження матки за допомогою спеціального приладу). Зішкріб, отриманий при гістероскопії, досліджується з метою визначення виду гіперплазії. Також може проводиться аспіраційна біопсія, коли з шматочком ендометрію проводиться гістологічне дослідження. Перевірка рівня естрогену і прогестерону також є одним з видів діагностики гіперплазії ендометрія. Терапія при гіперплазії ендометрія необхідна всім, незалежно від віку та ступеня ураженості. Гістероскопія і вишкрібання – найбільш ефективні методи лікування та діагностики. Нижче ми докладно поговоримо конкретно про вискоблюванні. Гіперплазія ендометрія за відгуками в постменопаузі може виникнути.

    Показання та протипоказання

    Кюретаж (вишкрібання ендометрія) - це поширена в гінекології процедура. Вона є інвазивним втручанням в структуру статевих органів жінки. В ході даної маніпуляції доктор спеціальним інструментом прибирає функціональний шар слизової оболонки без підняття інших тканин. До наступної менструації ендометрій відновлюється самостійно. Але в рідкісних випадках буває, що гіперплазія ендометрію без вискоблювання (відгуки на цей рахунок є) виліковується. Чистка порожнини матки проводиться з метою діагностики або лікування різних гінекологічних захворювань. Тому і процедури діляться на лікувальну та діагностичну. Останній варіант застосовується при наявності наступних симптомів:
  • Нерегулярний місячний цикл.
  • Рясні та тривалі менструальні кровотечі.
  • Менорагія (кровотечі між менструаціями).
  • Альгоменорея (хворобливі відчуття при менструації).
  • Безпліддя.
  • Підозра на наявність злоякісного утворення.
  • Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів
    Досить часто зустрічаються і доброякісне розростання слизової оболонки (осередкове або дифузне). Тому вишкрібання при гіперплазії ендометрія, за відгуками, дуже поширене. Воно важливо для жінок, які чекають підтвердження поставленого діагнозу.

    У лікувальних цілях вишкрібання використовується не тільки при гіперплазії, але і при інших патологіях, а саме:
  • Субмукозні (підслизові) міоми.
  • Ендометрити.
  • Поліпи тіла і шийки матки.
  • Завмерла або позаматкова вагітність.
  • Пологи з патологією.
  • Викидень.
  • Вилікувати перераховані вище стану можна за допомогою вискоблювання. Крім іншого, ця процедура проводиться як один з методів переривання небажаної вагітності. І хоча зараз більше використовуються інші методи, такі як вакуумна аспірація або медикаментозний аборт, але і ця процедура все ще актуальна. Важливо пам'ятати, що у процедури вишкрібання ендометрію при гіперплазії в менопаузі, за відгуками, є і протипоказання. Наприклад, при гострих інфекційно-запальних захворюваннях піхви і шийки матки слід відмовитися від процедури, так як вона може спровокувати ураження матки. Виняток становить випадок затримки плаценти під час пологів.
    Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів

    Підготовка та проведення процедури

    Як і до будь инвазивному втручання, до гіперплазії ендометрія потрібно ретельно підготуватися. Перше, про що варто пам'ятати – процедура проводиться в певні дні менструального циклу, що дозволяє зменшити кровотечу. Друге - це те, що необхідно багатопланове обстеження жінки, яке включає в себе:
  • Загальний аналіз крові і сечі.
  • Мікроскопія піхви (мазок).
  • Бакпосів виділень.
  • Аналіз крові на біохімію, а також на гормони.
  • Таке обстеження необхідне для виявлення супроводжуючих гіперплазію патологій, так як вони можуть перешкоджати вискоблювання або призвести до післяопераційних ускладнень. Перед процедурою жінці необхідно дотримувати наступні умови:
  • Відмовитися від прийому будь-яких лікарських засобів.
  • Утриматися від статевого життя.
  • Припинити використання засобів для інтимної гігієни, в тому числі вагінальних свічок і таблеток. Наслідки вискоблювання гіперплазії ендометрію та відгуки цікавлять багатьох.
  • Перестати приймати ліки слід за два тижні до процедури, інші умови виконуються за кілька днів до маніпуляції. За 12 годин до операції слід відмовитися від прийому їжі і рідини, тобто на процедуру слід приходити натщесерце.
    Саме головне, що хвилює пацієнтку перед процедурою, це, власне, як вона проводиться. Виконується вишкрібання в стаціонарних умовах в гінекологічній операційної. Так як дана маніпуляція дуже болюча, пацієнтка обов'язково вводиться в наркоз за допомогою внутрішньовенної анестезії. Якщо процедура проводиться після пологів або викидня, то анестезія не потрібно, так як шийка матки буде досить розширена. На початковому етапі за допомогою спеціального металевого розширювача розкривається цервікальний канал. Далі відбувається безпосередньо вишкрібання слизової оболонки кюреткой (хірургічна ложка). Іноді з цією метою використовується вакуумний аспіратор. Але перш ніж ввести його, необхідно перевірити розташування та довжину порожнини матки, так як можливий загин.
    Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів
    В ідеальному варіанті операція проводиться під контролем гістероскопа, однак і варіант «наосліп» також можливий. Гістероскоп виводить на монітор зображення, на якому чітко видно, які саме області потребують вискоблювання. Одночасно може також братися біопсія для подальшого дослідження. Гіперплазія ендометрія може вимагати проведення процедури в два етапи – спочатку выскабливается порожнину матки, а потім цервікальний канал. Вишкрібання при гіперплазії ендометрію в постменопаузі та відгуки розглянемо нижче.

    Наслідки вискоблювання

    При вискоблюванні знімається поверхневий шар ендометрія, і саме тому на його регенерацію потрібна певна кількість часу. Як правило, це швидкий процес, порівнянний по тривалості із звичайної менструацією. Однак ця процедура все ж пошкоджує слизову оболонку, тому можливі приступообразні болі в нижній частині живота та кров'янисті виділення. Спочатку виділення сгусткообразные, потім кров'янисті, сукровичні, а через півтора тижні вони припиняються, і все приходить в норму. Якщо болі інтенсивні і турбують жінку в післяопераційний період, можливий прийом протизапальних препаратів, таких як «Ібупрофен». Інші варіанти терапії після вискоблювання при гіперплазії ендометрію при клімаксі, за відгуками, не потрібні.

    Можливі ускладнення

    Після операції можлива затримка до 4 тижнів і більше. У разі затримки більш трьох місяців має сенс звернутися до гінеколога. Також це варто зробити, якщо виділення не закінчуються, а біль посилюється, або у разі підвищення температури. Такі симптоми вказують на наявність ускладнень, наприклад:
  • Ендометрит (запальний процес).
  • Маткова кровотеча.
  • Гематометра (скупчення крові в матці).
  • Гіперплазія ендометрія, вишкрібання: відгуки лікарів

    Під час операції можлива пошкодження матки, розрив кюветкой, розширювачем або зондом. Статися це може через некомпетентного виконання маніпуляції або через відсутність гістероскопа. З часом ці пошкодження зарубцюються, на їх місці можуть з'явитися спайки, які цілком можуть стати причиною закріплення зародка на стінці матки і, відповідно, безпліддя. Лікування гіперплазія ендометрію після вискоблювання, за відгуками, має бути комплексним. Після успішно проведеної процедури жінці рекомендується бути уважною до свого здоров'я, дати можливість організму відновитися в повній мірі.

    Правила після операції

    Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів
    Гінекологи радять протягом двох наступних тижнів після операції дотримуватися наступних правил:
  • Статеве утримання.
  • Не приймати ванну і не ходити в сауну, виключити будь-які теплові навантаження на організм.
  • Не використовувати спринцівки і тампони.
  • Уникати активних фізичних навантажень.
  • Не приймати розріджують кров препарати, такі як "Гепарин" або "Аспірин".
  • Контроль через три місяці після проведення процедури зі здачею крові на гормони.
  • Важливе питання

    Не менш хвилюючий для жінки, яка пережила вишкрібання, питання полягає в подальшій можливості зачати дитину. Конкретної відповіді на нього, до жаль, ніхто дати не зможе. Гарантії майбутньої вагітності жоден фахівець не дасть. Залежить це від індивідуальних особливостей організму, від успішності проведеної процедури, від причини, по якій маніпуляція проводилася. Якщо гіперплазія ендометрію не вразила яєчники, то перешкод для дітонародження після проведення процедури бути не повинно, вагітність може наступити вже при наступній за операцією овуляції. При гіперплазії ендометрія обов'язково вишкрібання? Відгуки підтверджують, що альтернатива є. Про це далі. При численних рецидивах гіперплазії можуть бути зроблені кардинальні заходи. У разі якщо пацієнтка не має наміру більше народжувати, мова може піти про повне видалення слизової оболонки ендометрія. В особливо складних випадках може бути повністю видалена матка, яєчники і придатки. Терапія в даному випадку буде тривалою і складною, адже такі заходи сильно впливають на гормональний баланс в організмі жінки. Щоб уникнути майбутніх проблем зі здоров'ям довіряти проведення вишкрібання слід тільки досвідченим лікарям, від жінки в даному випадку потрібно неухильно виконувати всі рекомендації в перед - і послеперационный період.

    Вишкрібання при гіперплазії ендометрію при клімаксі

    Відгуки підтверджують, що коли в організмі жінки надмірно накопичується гормон естроген при одночасному зменшенні прогестерону, то це може призвести в менопаузі до такого небезпечного захворювання, як гіперплазія ендометрію. У групу ризику входять представниці прекрасної статі, у яких були тривалі рясні місячні до менопаузи, з міомами, запалення ендометрію або утвореннями в грудях. Лікування складається з таких етапів:
  • діагностичного вискоблювання;
  • аналізу матеріалу з матки;
  • потім гінеколог підбирає гормони, необхідні для зупинки гіперплазії;
  • вишкрібання знайдених аномалій в матці, застосовують лазер в деяких місцях розростання клітин;
  • гормональна і хірургічна форми впливу комбінуються;
  • якщо є рецидив захворювання, видаляють орган, після чого знову проводять курс гормонів.
  • Альтернатива

    Крім вискоблювання порожнини матки, використовуються і інші види терапії. Самий головний з них – консервативна корекція за допомогою прийому лікарських засобів. Це, насамперед, гормональні препарати, ефект яких спрямований на відновлення эстрогенно-прогестеронового балансу в організмі. Основними лікарськими засобами, які застосовуються в даному випадку, є:
  • «Микролют» і «Провера» (гестагени і прогестини).
  • «Мерсилон», «Джес», «Дивина» (эстрогенно-гестагенні).
  • «Фарестон», «Новофен» (антиэстрогенные препарати).
  • «Данол», «Неместран» (інгібітори гонадотропінів).
  • «Декапептил», «Бусерелін» (дженерики гонадорелинов).
  • Гіперплазія ендометрія вишкрібання: відгуки лікарів
    Перелічені препарати можуть призначатися як самостійний вид лікування або в якості підтримуючої і відновної терапії після вискоблювання. В останньому варіанті можливо досягти найбільшого ефекту від лікування. Крім даних препаратів можуть бути призначені імуномодулятори, антиоксиданти та інші лікарські засоби, спрямовані на підтримку організму в нормі. Але все ж лікування гіперплазії ендометрія з вишкрібанням, за відгуками, ефективніше. Воно являє собою необхідну міру при діагностиці і лікуванні багатьох гінекологічних захворювань, включаючи патологічні стани ендометрію. Процедура відносно нескладна, однак вимагає якісного виконання, високої кваліфікації фахівця, який проводить її, ретельної підготовки та уважного ставлення до свого організму в період реабілітації. Все це допоможе уникнути проблем у майбутньому та сприятиме позитивній динаміці лікування.

    Відгуки

    Думка пацієнток з приводу цієї процедури досить неоднозначно. Багато хто відзначає, що при гіперплазії ендометрія настає рецидив через деякий час після проведеного вискоблювання. При такій ситуації необхідно розуміти важливість подальшої після операції терапії, адже саме по собі вишкрібання матки при гіперплазії ендометрія, за відгуками, не лікує, а лише прибирає симптоматику.
    611