Рубрики

» » Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?

Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?

Сьогодні поговоримо про те, що таке індивідуальна карта вагітної і породіллі, а також про те, навіщо вона потрібна. Цей документ відображає стан жінки протягом всього терміну вагітності з моменту її першого відвідування поліклініки і аж до закінчення післяпологового періоду. Де він зберігається, ким заповнюється і куди дівається потім, після пологів, – відповіді в статті.

Що таке індивідуальна карта вагітної і породіллі?

«Правильна», запланована вагітність повинна відбуватися під наглядом фахівців, які відстежують фізичний і психологічний стан матері та розвиток плода до самих пологів. На облік жінці слід стати максимум до 12-го тижня, а краще прийти на тиждень раніше. При цьому потрібно враховувати, що в жіночій консультації спостерігати вагітну будуть лише з восьмого тижня вагітності. Саме на цьому терміні лікар починає вести спеціальний документ – індивідуальну карту вагітної і породіллі " (форма 111/у).


При первинному зверненні жінці потрібно підійти в реєстратуру, щоб реєстратор за паспортом ідентифікував її особистість і видав талон на прийом до дільничного гінеколога, який і буде спостерігати за її станом в найближчі кілька місяців. Якщо майбутня мама хоче, щоб її вів не дільничний акушер-гінеколог, закріплений за її місцем проживання, а інший фахівець, їй потрібно звернутися до керівника жіночої консультації.
Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?

Не плутайте з обмінною картою!

Багато хто через незнання плутають індивідуальну карту вагітної і породіллі і обмінно-повідомну карту. У цьому немає нічого дивного, адже це два документи, які містять практично ідентичну інформацію, лише називаються по-різному. Перший – це карта, яка завжди знаходиться в медустанові, де стоїть на обліку жінка. Вона є робочим документом лікаря-гінеколога. До нього вносять повні дані про жінку, анамнез, а також результати поточних медичних досліджень (аналізів крові, сечі і калу, ультразвукової діагностики, кардіограми і т. д.).


Обмінна карта – це практично те ж саме, з тією лише різницею, що її на терміні вагітності 22 тижні (а іноді відразу, при постановці на облік) видають жінці на руки. Вона повинна приходити з цим документом на кожен прийом до лікаря і вступити з ним в пологовий будинок. Дані в обмінки дублюються саме з індивідуальної карти вагітної і породіллі. Заповнена, вона видається на руки жінці для того, щоб майбутня мама, потрапивши в лікарню, в тому числі достроково, могла надати медпрацівникам всю інформацію про перебіг своєї вагітності.
Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?

Навіщо потрібен цей документ?

Пренатальний період триває цілих 38 тижнів. За цей час з організмом жінки, яка виношує дитину, і самим плодом відбувається безліч змін. Щоб оцінити нормальність розвитку вагітності, важливо спостерігати за цими процесами в динаміці, не упускаючи десятки важливих діагностичних показників. Індивідуальна карта вагітної і породіллі – ідеальний документ, який допомагає лікарю вести пацієнтку, без праці робити аналіз змін її фізіологічних параметрів і різних лабораторних досліджень.
Також у випадку втрати обмінної карти вагітної, що трапляється нерідко, її спостерігає лікар зможе відновити документ. Це особливо важливо в тих випадках, коли виношування плоду у жінки відбувається з труднощами або в анамнезі були викидні, передчасні пологи або інші проблеми.
Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?

Правила заповнення карти

Індивідуальна карта вагітної і породіллі (в РБ і РФ документ заповнюється за єдиною формою) починається з персональної інформації про породіллі. Акушерка повинна внести в брошуру її паспортні дані: ПІБ, адреса реєстрації та проживання, а також номер телефону, вказати контактна особа (чоловіка, батьків). Потім карта заповнюється лікарем, який робить огляд і збирає анамнез майбутньої мами. В першу чергу його цікавить наявність у неї хронічних захворювань та інших проблем зі здоров'ям. Важливо і те, перенесла вона раніше такі інфекційні хвороби, як краснуха і вітряна віспа, чи були у неї або у її найближчих родичів гепатит, туберкульоз, онкологія, генетичні аномалії, психічні розлади. Під час першого відвідування лікар виписує жінці направлення на аналізи і УЗД. З їх результатами вона повинна прийти через 1-2 тижні. Після акушерка записує інформацію про лабораторних дослідженнях в карту. В майбутньому ця процедура буде повторюватися щомісяця. Самі ж аналізи підклеюють на останній сторінці буклету. Також до неї прикріплюють аркуш з результатами УЗД-дослідження і кардіограму.
Індивідуальна карта вагітної і породіллі: навіщо потрібна, хто видає і як заповнюється?
Під час кожного відвідування жіночої консультації гінеколог опитує вагітну, вислуховує її скарги і робить відповідні приписи. Крім того, він повинен повести ряд маніпуляцій:
  • виміряти окружність живота і висоту дна матки;
  • зважити жінку;
  • виміряти АТ;
  • перевірити, чи є у неї набряки;
  • перевірити положення плоду в утробі, прослухати його серцебиття.
  • Дані, отримані в ході цих досліджень, фіксуються в картці, також там необхідно вказувати строк вагітності і дату наступного відвідування лікаря. В індивідуальній карті вагітної і породіллі робиться запис про те, що жінка вийшла в декретну відпустку, з зазначенням номера листка непрацездатності.

    Що відбувається з картою вагітної і породіллі після пологів?

    Після пологів мапу також продовжують вести. Курирує жінку гінеколог вносить в документ інформацію про дату пологів, а також про їх перебіг. Післяпологовий період триває 42 дні, і в разі будь-яких ускладнень у картку вносяться відповідні нотатки. Все це час брошура зберігається в кабінеті акушера-гінеколога в спеціальній комірці, потім вона передається архів медустанови. Справжність документа підтверджують своїми підписами лікуючий лікар та завідувач гінекологічним відділенням.
    71