Рубрики

» » Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів

Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів

У статті розглянемо, як проходять пологи після зняття песарію. Приємно, коли період вагітності протікає без яких-небудь ускладнень, і майбутня мати занурена тільки прекрасні мрії про своєму довгоочікуваному карапузе. Але в житті не завжди, на жаль, все відбувається таким чином, як хотілося б, і часом виникає загроза переривання поряд з передчасними пологами. Як можна зберегти вагітність, як проходять пологи після зняття песарію?
Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів

Що таке песарій?

Це спеціальне пристосування, яке виконано у формі кількох поєднаних в єдине ціле кілець різних діаметрів. Пристрій виготовляється з біологічно безпечних пластикових і силіконових матеріалів. Краї цього пристосування згладжуються, а поверхня обробляється для того, щоб виключити ймовірність пошкодження внутрішньої тканини.


Таке пристосування встановлюють на шийку матки на ранньому терміні вагітності, щоб перерозподілити тиск, який чиниться плодом, з метою уникнення настання передчасної пологової діяльності. Додаткові кільця дають можливість відводити природні виділення, але слизова пробка при цьому зберігається. Про пологи після зняття песарію розповімо нижче.

Застосування песарію

Основним показанням для використання маточного кільця є цервікальна недостатність у жінок (в подальшому будемо називати її ИЦН). При цьому шийка матки може тоншати і розм'якшуватися, що не дає їй можливість утримувати плід. Деколи вона може частково розкриватися і викликати загрозу настання передчасних пологів.


У тому випадку, якщо попереднє виношування завершувалося передчасними пологами і викиднями, то лікар теж може рекомендувати установку такого кільця. Показанням до його використання вважається наявність дисфункцій яєчників поряд з інфантилізмом внутрішніх статевих органів. В рамках додаткової страховки кільце може призначатися для встановлення жінкам у ряді таких випадків:
  • Повторна вагітність слідом за кесаревим розтином.
  • Схильність до серйозних фізичних навантажень.
  • Наявність багатоплідної вагітності.
  • Складний психоемоційний стан.
  • Жінкам, які завагітніли слідом за тривалим лікуванням від безпліддя.
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів
  • Протипоказання

    На жаль, часом для збереження вагітності лікарі змушені звертатися до більш складною процедурою, а саме до підшивання маткової шийки. Це може бути призначена, коли є протипоказання для встановлення песарію:
  • Непереносимість акушерських пристосувань, тривалий дискомфорт при його застосуванні.
  • Наявність патології плоду, коли існує потреба у перериванні вагітності.
  • Піхвовий вхід вже п'ятдесяти міліметрів.
  • Кольпіт, що викликає зміщення пристрою.
  • Виникнення кров'янистих виділень.
  • Багатьом цікаво, після зняття песарію через скільки починаються пологи?

    Особливості процедури встановлення пристрою

    Застосуванням маточного кільця знижується загроза зриву вагітності і передчасних пологів приблизно на вісімдесят п'ять відсотків. Безпосередньо перед процедурою встановлення пристрою жінкам необхідно вилікувати наявні інфекції. В ідеалі це треба зробити ще на стадії планування дитини.
    Процес установки даного пристосування воно здатне викликати незначні дискомфортні відчуття, але вони швидко проходять. Для зниження інтенсивності неприємних відчуттів песарій змащують спеціальним кремом або гелем. Дане пристосування роблять різного розміру, щоб лікар зміг підібрати песарій індивідуально для пацієнтки у відповідності з фізіологією. Від правильно обраного розміру залежить, наскільки точно буде встановлено кільце і як скоро пацієнтка адаптується до нього. В надалі неприємні почуття не виникнуть, хоча протягом перших декількох днів після встановлення пристрою відбувається звикання до нього і воно здатне трохи тиснути на сечовий міхур. Коли в силу фізіологічних призначень доктор змушений песарій встановити низько, то протягом усього часу його застосування (протягом цілого строку вагітності) дама зможе частіше, ніж зазвичай, відчувати позиви до сечовипускання.
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів

    Зняття

    Зняття песарію, як правило, не викликає яких-небудь неприємних відчуттів. Воно відбувається зазвичай легше, ніж установка. Знімати такий пристрій повинен лікар, який спостерігає за перебігом вагітності у жінки. Слідом за видаленням пристосування протягом тижня повинна виконуватися санація пологових каналів, щоб підготувати жінку до появи дитини. Передчасні пологи після зняття акушерського песарію не починаються, а цього побоюються багато пані. Тільки у випадку, якщо песарій знімається з-за появи симптомів пологової діяльності, така починається відразу після його вилучення.

    Поведінка пацієнток під час застосування песарію

    У більшості ситуацій для жінок, яким доктор встановив маточне кільце, є актуальними ті ж правила поведінки і денного розпорядку, що і для інших породіль. Проте є деякі рекомендації саме для таких дам. У тому випадку, якщо у пацієнтки діагностують ИЦН, їй протипоказаний не лише статевий акт, але і будь-які перезбудження, здатні призводити до підвищення маткового тонусу. У цьому випадку заборонено займатися будь-якими різновидами сексу, дивитися збуджуючі фільми, читати романи і так далі. Песарій взагалі не потребує гігієнічному догляді. Єдине, один раз у кілька тижнів пацієнтка повинна здавати мазок для визначення чистоти піхви. Залежно від його результату лікар може прописати свічки або додаткове зрошення. Зазвичай рекомендують проходити обстеження мінімум раз протягом трьох тижнів, але залежно від показання може призначатися подібне частіше.
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів
    Періодично повинно контролюватися лікарем положення песарію, необхідно спостерігати за станом матки та шийки. Песарій носять весь період вагітності і знімають за кілька тижнів до початку запланованих пологів. Зазвичай гінеколог приймає рішення щодо вилучення пристрою приблизно на тридцять шостому тижні. Дострокове вилучення розглянутого акушерського пристосування призначається при виникненні запальних процесів у піхві, або при наявності потреби в достроковому вирішенні жінки в силу медичних показань.

    На жаль, навіть своєчасне встановлення песарію не дає гарантії того, що вдасться зберегти вагітність до необхідного терміну. Пологи можуть починатися і на тлі встановленого маточного кільця. У будь-якому разі жінка не повинна боятися ускладнень після видалення пристосування. Лише точне виконання наявних рекомендацій від лікаря дозволить максимально спростити протікання вагітності, а разом з тим і доносити малюка до необхідного терміну. Через скільки пологи після зняття песарію починаються, краще з'ясувати заздалегідь.

    Рекомендації гінекологів

    Установка такого пристосування вимагає дотримання ряду правил вагітною жінкою:
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів
  • При наявності діагнозу істміко-цервікальної недостатності забороняються статеві контакти.
  • Жінці треба виключити зайві хвилювання.
  • Не можна займатися фізичними навантаженнями.
  • Один раз на тиждень треба здавати аналіз мазка піхви для того, щоб перевірити, чи немає інфікування.
  • Лікар може прописати застосування зрошують супозиторіїв.
  • На тлі гінекологічного огляду лікарем контролюється правильне положення песарію.
  • Пристрій знімають на тридцять шостому тижні.
  • Дострокове вилучення пристрою загрожує розвитком запальних процесів і передчасних пологів.
  • Деколи потрібно пацієнткам постільний режим.
  • Терміни: як скоро почнуться пологи після зняття песарію?

    Акушерський песарій знімається, як правило, на тридцять шостому тижні, найпізніше - на тридцять восьмий. Щоб уточнити точний термін зняття, лікар може прописати ультразвукове дослідження. Майбутня породілля повинна знати, що, коли пристрій буде вилучено, шийка починає розслаблятися. Так як плід на матку тисне, то відбувається її розм'якшення. Орган може зменшуватися, починаючи поступово розкриватися, і готуватися до родового процесу.
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів
    Коли чекати пологів після зняття песарію, розповість лікар. Вже протягом семи - десяти діб після зняття песарію, можливо, що почнуться пологи, хоча деякі жінки дозволяються від тягаря пізніше передбачуваного дня після зняття песарію. У тому випадку, якщо пристрій раніше покладеного терміну зняти, то може статися вилиття навколоплідної рідини поряд з швидким народженням дитини та інфікуванням навколоплідних оболонок. Коли знімають песарій на тридцять сьомому тижні, турбуватися зовсім не варто, це означає, що гінеколог вважає, що пацієнтка готова до дітородіння, і їй залишається тільки чекати. Коли жінка буде народжувати, її пологи пройдуть як звичайні. Коли починаються пологи після зняття песарію за даними статистики? Про це далі.

    Статистика

    Пологи після зняття цього пристосування здійснюються, як правило, природним шляхом, допоміжних впливів зі сторони роботи медичного персоналу зазвичай не вимагається. Згідно зі статистикою пологів після зняття песарію застосування цього пристрою не сприяє ускладнень.
    Пологи після зняття песарію: застосування песарію, процедура зняття, терміни пологів і рекомендації гінекологів

    Процес народження

    Можуть початися пологи, якщо у жінки варто песарій? Через розкриття матки, а, крім того, постійних сутичок, кільце сповзає самостійно і не шкодить малюку. При пологах з наявністю акушерського песарію гінеколог встигає вилучити пристрій, швидка родова діяльність трапляється рідко. Але коли здійснювався підшити матки, і шви зняли пізно, подібне веде до великих розривів. Можуть відійти води при встановленому песарії? Подібне можливе, так як навколоплідна рідина може виходити за наявності кільця. Коли відійшли води (а це сигнал початку дозволу), пристосування буде зніматися. Ми розглянули, коли починаються пологи після зняття акушерського песарію.
    50